亲爱的读者，如果您身边有朋友同时面临“肺癌”与“慢阻肺(COPD)”的双重诊断，可能对未来充满困惑。前方的路或许看似复杂崎岖，但请相信，现代医学的“共治”与“康复”理念，正为您带来新的希望和方向。这篇文章将为您提供一份清晰、坚定的行动指南。

第一站：识别“同行者”——肺癌与慢阻肺的共病关系

许多肺癌患者会发现，自己有多年的“老慢支”、“肺气肿”，即慢阻肺病史。这并非巧合。慢阻肺所致的长期慢性炎症和环境因素，是肺癌重要的危险因素。据统计，高达40%-70%的肺癌患者合并有慢阻肺。

因此，首先要认识到，您面对的不是一个敌人，而是两个相互关联的“对手”。这个认知至关重要，它意味着您的治疗和康复策略必须是综合的、一体化的。只专注于攻击肺癌，而忽视慢阻肺的管理，就如同一位战士只佩戴了进攻的矛，却遗忘了防守的盾。

第二站：确立“癌肺同治”理念——1+1>2的获益

“癌肺同治”是应对这一双重挑战的核心策略。它指的是在肺癌手术、放疗、化疗或免疫治疗的同时，积极、同步地治疗和管理慢阻肺。

这么做能带来巨大的获益：

为肺癌治疗保驾护航：有效控制慢阻肺症状，可以改善您的肺功能和精神状态，让您的身体更有“资本”去耐受和完成肺癌的各项治疗(尤其是肺部手术和放疗)，降低并发症风险。

提高生活质量：即使抗癌治疗成功，若慢阻肺得不到控制，您仍会处于气短、咳嗽的痛苦中。同步管理能显著改善您的日常活动能力和整体生活质量，让呼吸更轻松。

延长生存期的潜力：越来越多的研究表明，积极管理慢阻肺(如坚持肺康复、规范用药)，不仅能改善肺癌患者的预后，本身也具有延长生存期的潜力。

第三站：赋能之钥——肺康复，为生命创造更多可能

肺康复训练，是“癌肺同治”理念中最具能动性的一环。它是一系列为患者量身定制的综合方案，对于您而言，它意义非凡：

1. 为诊治创造条件：术前进行短期的肺康复(或称“预康复”)，可以增强心肺功能和肌肉力量，为手术赢得宝贵的机会和更高的安全性。肺康复可提高心肺功能，为化疗、靶向、免疫治疗提供更好的身体条件。

2. 缓解症状，提高生活质量：康复训练能有效教您如何应对气短、如何有效排痰，从而减轻痛苦，保存体力，让您更有精力去应对抗癌治疗。

3. 延长生存期的潜力：通过改善身体机能、减轻炎症，肺康复为您争取更长、更有质量的生存时间提供了坚实的基石。

第四站：始于足下——一份值得收藏的循序渐进康复方案

请放心，肺康复并非剧烈的运动，而是温和、安全、可持续的。请在医生指导下，从今天开始尝试：

第一步：基石呼吸法(每日必做)

腹式呼吸：仰卧或坐姿，一手放腹部。用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起;缩唇缓慢呼气，感受腹部回落。呼气时间是吸气的2-3倍。每天练习2次，每次5-10分钟。

缩唇呼吸：在任何感到气短的时候(如走路、起身时)，立即采用：鼻子吸气，缩唇如吹口哨般缓慢呼气。这是您随时可用的“呼吸刹车”。

第二步：力量积蓄(隔日进行)

下肢力量：原地高抬腿(扶稳桌椅)、坐站练习(从椅子上缓慢站起再坐下)。增强腿力，是改善活动能力的关键。

上肢力量：手持一瓶500ml的矿泉水(或更轻)，进行侧平举、前平举。增强手臂力量，让穿衣、提物更省力。

原则：所有动作缓慢进行，发力时呼气，放松时吸气。

第三步：耐力行走(每日坚持)

以不引起剧烈气短的速度慢走作为开始。

目标是每天累计行走20-30分钟(可以分多次完成，比如每次走5-10分钟)。

始终坚持“边走边配合缩唇呼吸”的原则。

安全第一：过程中如出现胸痛、剧烈咳嗽、眩晕等不适，应立即停止休息。您的康复师会为您调整最合适的强度。

结语：驾驭生命的双轨

当肺癌遇到慢阻肺，旅程固然艰辛，但绝非孤军奋战。请拥抱“癌肺同治”的理念，紧握“肺康复”这把钥匙。它无法一蹴而就，却贵在日积月累的坚持。每一步缓慢的行走，每一次深长的呼吸，都是在为生命积蓄力量，照亮前路。

作者：郑州大学第一附属医院 呼吸睡眠科 副主任医师 刘峰辉

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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