提到脑创伤，很多人会立刻联想到车祸、高空坠落等严重事故导致的 “头破血流”。但实际上，脑创伤的范围远不止于此 —— 日常生活中不小心撞到门框、摔倒时手掌撑地导致头部轻微震动、儿童玩耍时的小碰撞，都可能引发脑震荡。这种看似 “不严重” 的脑损伤，若忽视可能留下隐患。今天就带大家重新认识脑创伤，重点掌握脑震荡的 3 个关键识别症状。

先澄清：脑创伤≠严重受伤，轻微冲击也能伤 “脑”

大脑是人体最精密也最脆弱的器官，它被颅骨包裹，周围有脑脊液起到缓冲作用。但当头部受到外力冲击时，即使力量不大，也可能打破这种平衡：比如走路时被绊倒，头部突然撞到台阶;或者乘车时急刹车，头部因惯性向前猛冲再回弹。这些瞬间的加速或减速力，会让大脑在颅骨内发生 “晃动” 甚至 “撞击”，导致脑组织出现轻微的水肿、神经细胞功能紊乱，这就是脑震荡。

脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，约占所有脑创伤的 70%-80%。它最大的特点是 “外表看不出伤”—— 既没有伤口、出血，也可能没有明显肿胀，但脑组织已经受到了损伤。很多人因为 “看起来没事” 就掉以轻心，错过了早期观察和处理的时机。

重点记：脑震荡的 3 个典型症状，出现 1 个就要警惕

脑震荡的症状可能在受伤后立即出现，也可能延迟几小时甚至 1-2 天发作，容易被误认为 “累了”“没睡好”。以下 3 个核心症状，无论年龄大小，出现任何一个都要高度重视：

1. 头痛头晕：最常见也最易被忽视的信号

头痛是脑震荡最普遍的症状，通常表现为 “整个头闷痛”“太阳穴跳痛”，或伴随头部沉重感。头晕则可能是 “天旋地转”(眩晕)，也可能是 “走路不稳、像踩在棉花上”(平衡障碍)。比如孩子玩耍时撞到头部后，说 “头有点晕”，或者成年人撞到门框后持续头痛，都不能简单归结为 “小磕碰没事”。

需要注意的是，这种头痛头晕可能在活动后加重，休息后缓解，但会反复出现，若持续超过 24 小时，必须及时就医。

2. 意识异常：短暂失忆或神志恍惚要留心

部分脑震荡患者会出现短暂的意识障碍，比如受伤后几秒钟到几分钟内 “懵了”“不知道发生了什么”，清醒后对受伤过程完全没有记忆(医学上称为 “逆行性遗忘”)。还有人会表现为神志恍惚、反应迟钝，比如叫名字半天没回应，或者说话颠三倒四。

尤其要关注儿童和老年人：儿童可能只是哭闹不止、烦躁不安，或者突然变得嗜睡;老年人则可能出现意识模糊，家人容易误以为是 “年纪大了反应慢”，需特别警惕。

3. 恶心呕吐与感官异常：身体发出的 “预警”

脑震荡可能刺激脑部的呕吐中枢，导致恶心、呕吐，通常是 “干呕” 或 “吐少量胃内容物”，若呕吐次数增多(超过 2 次)，可能提示损伤加重。此外，还可能出现感官异常，比如：

怕光、怕吵，对强光、噪音特别敏感;

视物模糊、眼前发黑，或看东西有重影;

耳朵嗡嗡响(耳鸣)，甚至听力轻微下降。

比如有人撞到头部后，觉得 “眼睛看东西有点花”“耳朵里一直响”，这些都是身体发出的脑损伤预警信号。

这样做：遇到疑似脑震荡，正确处理很关键

立即休息，避免活动：受伤后不要继续工作、学习或运动，应立即坐下或躺下休息，避免头部再次受到震动。尤其不要尝试 “晃脑袋”“按揉头部”，以免加重脑组织损伤。

密切观察 24-48 小时：重点观察上述 3 个症状是否加重，以及是否出现新症状(如抽搐、肢体麻木、说话不清等)。建议由家人陪同观察，避免独自在家，尤其是夜间睡觉时要定时查看。

及时就医检查：若出现以下情况，必须立即去医院做头颅 CT 或核磁共振检查，排除脑出血、脑挫伤等严重损伤：

头痛、头晕持续加重，休息后无缓解;

意识模糊、失忆时间延长，或出现抽搐;

呕吐次数超过 2 次，或出现肢体无力、视物重影;

儿童持续哭闹、拒食、嗜睡，或老年人出现意识障碍。

康复期做好护理：确诊脑震荡后，一般需要休息 1-2 周，期间避免长时间看手机、电脑(减少眼部和脑部疲劳)，保持清淡饮食，避免饮酒、喝咖啡。多数人经过规范休息后可完全康复，少数人可能出现 “脑震荡后综合征”(症状持续超过 1 个月)，需在医生指导下进行康复治疗。

划重点：预防脑震荡，这些场景要注意

日常生活中，做好以下防护能有效降低脑震荡风险：

运动时佩戴护具：打篮球、踢足球、骑自行车、滑板时，务必戴好头盔、护肘护膝等防护装备;

注意居家安全：清理地面杂物，避免绊倒;浴室安装防滑垫，老年人起床、如厕时可使用扶手;

儿童看护要细心：避免儿童攀爬过高家具，玩耍时远离尖锐、坚硬物品，婴儿乘坐汽车时要使用安全座椅并系好安全带。

总之，脑创伤并非只有 “严重受伤” 才需重视，轻微磕碰引发的脑震荡同样不能大意。牢记头痛头晕、意识异常、恶心呕吐这 3 个关键症状，做到 “早识别、早休息、早就医”，才能最大程度减少脑损伤带来的危害。

作者：南阳市中心医院 神经重症三病区 主治医师 司肖曼

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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