拿到体检报告上 “乳腺肿瘤” 的字样，很多女性都会瞬间心跳加速，下意识将其与 “乳腺癌” 划上等号。事实上，乳腺肿瘤并非单指恶性癌症，其中约 80% 都是良性病变，并不会威胁生命。只要分清以下 5 个核心区别，就能避免不必要的恐慌，也能及时抓住恶性肿瘤的预警信号。

第一个关键区别是生长速度。良性肿瘤像 “缓慢爬行的蜗牛”，可能几个月甚至几年都没明显变化，比如常见的乳腺纤维瘤，很多女性发现时只有黄豆大小，隔年复查可能也只长到花生米大。而恶性肿瘤更像 “疯长的野草”，往往几个月内就会明显增大，甚至出现形状改变。如果发现乳腺肿块在短期内有明显变化，一定要及时就医检查。

第二个区别在于质地与形态。良性肿瘤通常质地较软或有弹性，边界清晰，摸起来像 “橡皮球”，而且可以推动，与周围组织没有粘连。恶性肿瘤则质地坚硬，边界模糊，像 “石头” 一样，大多固定不动，与周围皮肤、肌肉等组织容易发生粘连。此外，良性肿瘤形状相对规则，多为圆形或椭圆形;恶性肿瘤形状不规则，表面可能凹凸不平。

第三个重要区别是是否发生转移。这是良恶性肿瘤最本质的差异之一。良性肿瘤不会发生转移，它只会局限在乳腺局部生长，不会扩散到身体其他器官。而恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，癌细胞会通过血液、淋巴液等途径扩散到肺部、肝脏、骨骼等其他部位，形成新的肿瘤，严重威胁生命健康。一旦出现乳房以外的异常症状，如不明原因的咳嗽、骨痛等，要警惕是否存在转移可能。

第四个区别体现在对身体的影响。良性肿瘤一般不会对身体造成严重危害，除非肿块特别大，压迫到周围组织，可能会引起乳房胀痛、不适等症状，但不会影响整体健康。恶性肿瘤则会逐渐侵蚀身体，早期可能只是乳房出现异常，如乳头溢液(尤其是血性溢液)、皮肤橘皮样改变、乳头内陷等，后期会导致体重下降、乏力、贫血等全身症状，严重影响生活质量。

最后一个区别是治疗方式与预后。良性肿瘤如果没有明显症状，通常只需定期复查，观察变化即可;如果肿块较大或影响生活，通过手术切除后一般就能根治，复发率极低。恶性肿瘤的治疗则更为复杂，需要根据病情采取手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方式，治疗过程较长，且存在一定的复发风险。不过，早期乳腺癌如果能及时发现并规范治疗，5 年生存率可达到 90% 以上，预后效果较好。

总之，发现乳腺肿瘤不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。关键是通过专业检查(如乳腺超声、钼靶检查、病理活检等)明确肿瘤性质，再根据医生建议采取相应措施。定期进行乳腺检查，养成良好的生活习惯，才是预防乳腺疾病的关键。

作者： 河南省肿瘤医院 乳腺科 主治医师 侯阳阳

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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