在日常生活中，很多人对大便的异常情况不以为意，觉得只是饮食不当或肠胃不适引起的小问题。但实际上，大便的状态变化可能是身体发出的健康预警，尤其是结肠癌的早期信号。据国家癌症中心数据显示，结肠癌是我国发病率前五位的恶性肿瘤，早期治愈率可达 90% 以上，而晚期不足 10%。因此，及时发现并重视大便的异常信号，对预防和治疗结肠癌至关重要。以下这三个大便异常信号，千万不能忽视。

第一个异常信号是便血，但要注意区分 “真假” 便血。很多人出现便血会首先想到痔疮，确实，痔疮引起的便血多为鲜红色，血液通常附着在大便表面，或在排便后滴出，不与大便混合，且常伴有肛门疼痛或瘙痒。但如果是结肠癌引起的便血，情况则有所不同。结肠癌导致的便血颜色多为暗红色或果酱色，血液会与大便混合在一起，有时还会夹杂着黏液或脓液，看起来像 “脓血便”。这是因为肿瘤组织质地脆弱，容易破裂出血，血液在肠道内停留一段时间后，颜色会发生改变。此外，结肠癌引起的便血通常没有明显的肛门疼痛，容易被忽视。如果出现便血，尤其是暗红色、与大便混合的情况，一定要及时就医，通过肠镜等检查明确原因，不要自行当作痔疮处理而延误病情。

第二个异常信号是大便形状突然改变。正常的大便呈圆柱形，粗细均匀。如果近期发现大便突然变细，像铅笔一样细，或者大便表面出现明显的沟槽、凹陷，就要警惕结肠癌的可能。这是因为结肠内的肿瘤会占据肠道空间，使肠道管腔变窄，当大便通过狭窄的肠道时，形状就会发生改变。比如，有人原本大便粗如拇指，突然变成小指般粗细，且持续一段时间没有恢复，这种情况就需要高度重视。此外，如果大便形状改变的同时，还伴有排便困难、排便不尽感，更要及时去医院检查。需要注意的是，偶尔一次的大便形状改变可能与饮食有关，但如果持续两周以上，就不能掉以轻心了。

第三个异常信号是排便习惯紊乱，表现为腹泻与便秘交替出现，或排便次数明显改变。正常情况下，每个人都有相对固定的排便习惯，比如每天一次或隔天一次。如果突然出现排便次数增多，每天多次腹泻，大便稀溏不成形;或者突然出现便秘，好几天不排便，排便时费力;甚至腹泻和便秘交替发生，就可能是结肠癌的早期表现。这是因为肿瘤会刺激肠道黏膜，影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠道功能紊乱。例如，有人原本每天早上排便，突然变成一天三四次腹泻，几天后又出现三四天不排便的便秘情况，反复循环，这种异常的排便规律往往是身体发出的警示。此外，排便习惯紊乱时，还可能伴有腹胀、腹痛等不适症状，这些都需要引起注意。

除了关注大便的异常信号，了解结肠癌的高危人群也很重要。有结肠癌家族史、患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性疾病、长期高脂低纤维饮食、肥胖、吸烟、酗酒的人群，患结肠癌的风险会更高。这类人群更要密切关注自己的大便情况，定期进行结肠癌筛查。

预防结肠癌，在日常生活中可以从以下几方面入手：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少红肉和加工肉类的摄入;坚持适量运动，控制体重;戒烟限酒，保持良好的生活习惯;定期进行肠镜检查，尤其是高危人群，建议 40 岁以上每年做一次大便潜血试验，50 岁以上每 5 年做一次肠镜检查。

总之，大便的异常信号是结肠癌早期提醒的重要方式，一旦发现便血、大便形状改变、排便习惯紊乱这三个信号，一定要及时就医，早发现、早诊断、早治疗，才能有效提高结肠癌的治愈率，守护肠道健康。

作者：郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科 副主任医师 杨超

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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