消化内镜作为诊断和治疗消化系统疾病的重要技术，通过纤细、柔软的内镜深入消化道内部，能直观观察黏膜情况、发现病变并进行微创治疗。很多人对消化内镜存在“恐惧”“痛苦”的刻板印象，或因不了解适用范围而错过最佳诊疗时机。了解消化内镜的不同类型、适用场景可以帮助患者正确认识这项技术，主动配合诊疗，更好地守护消化系统健康。

一、消化内镜包括哪几种“主要类型”？

1.1胃镜

胃镜通过口腔插入，经食管、胃到达十二指肠降部，镜身前端的高清摄像头和光源能清晰显示上消化道黏膜细微变化，还可通过活检通道取组织做病理检查或进行止血、切除息肉等微创治疗。它适用于上腹部不适、吞咽困难、不明原因呕血黑便，以及胃溃疡病史复查、40岁以上胃癌高危人群筛查，诊断准确率高且能同步治疗，减少患者痛苦和费用。

1.2结肠镜

结肠镜经肛门插入，覆盖直肠、结肠至回盲部，借助高清成像和治疗通道，可观察下消化道黏膜、发现息肉或肿瘤等病变，并同步开展息肉切除、止血等操作。适用于下腹部疼痛、腹泻便秘交替、大便性状改变，以及不明原因体重下降、贫血，还有结肠疾病复查、45岁以上结直肠癌筛查，作为结直肠癌筛查“金标准”，能早期发现癌前病变并切除，降低患病风险。

1.3小肠镜与胶囊内镜

小肠因位置特殊，传统内镜难以覆盖，小肠镜通过口腔或肛门插入，借助气囊辅助观察全小肠并开展治疗；胶囊内镜则是患者口服带摄像头的胶囊，随消化道蠕动拍摄小肠图像并无线传输，检查后随粪便排出。二者适用于不明原因小肠出血、小肠肿瘤筛查、小肠炎症性疾病诊断，小肠镜可治疗，胶囊内镜无创无痛、患者耐受性好，有效解决小肠诊疗盲区问题。

二、消化内镜检查前要做好哪些准备？

2.1饮食准备

胃镜检查前1天晚餐需吃清淡半流质食物，避免油腻粗纤维食物，检查前6-8小时禁食、2小时禁水，糖尿病患者需咨询医生调整用药避免低血糖；结肠镜检查前3天开始低渣/无渣饮食，前1天晚餐进流质食物，检查前4-6小时服用肠道准备药物，分次饮用至排出清水样便，期间适当走动促进排便，确保消化道清洁不影响观察。

2.2身体状态准备

检查前需主动告知医生基础疾病、药物过敏史，尤其是服用抗凝药者，需提前7-10天告知医生判断是否停药；孕妇、哺乳期女性要说明特殊情况，老年人或体弱者可能需做心电图、血常规等检查评估耐受度，精神紧张者可申请无痛内镜，但需确认无麻醉禁忌，通过全面评估排除风险，确保检查安全。

2.3检查当天准备

检查当天穿宽松衣物，避免紧身衣或连衣裙，取下项链、手表等金属物品；无痛内镜检查需家人陪同，术后因麻醉药效未退，不可自行驾车或高空作业；检查前如实填写知情同意书，明确检查目的、风险和流程，有疑问及时咨询医生，通过细节准备减少检查干扰，保障流程顺畅。

三、消化内镜检查过程中做好这些配合

3.1检查过程中的配合

普通胃镜检查时取左侧卧位，头后仰、松衣领腰带，内镜插入口腔时按指示做吞咽动作，避免吞咽唾液，恶心腹胀时深呼吸缓解；普通结肠镜需按医生要求变换体位，腹胀腹痛时告知医生，配合深呼吸或排便动作协助内镜推进；无痛内镜检查前麻醉医生会静脉注射麻醉药，患者进入睡眠状态后无需主动配合，医生会监测生命体征，苏醒后在观察室休息30分钟-1小时。

3.2检查中的沟通与反馈

检查过程中若出现剧烈疼痛、呼吸困难等无法忍受的不适，普通内镜可直接告知医生，无痛内镜苏醒后及时反馈；医生发现病变提出取活检或治疗时，需及时回应是否同意；检查结束后向医生了解初步结果，询问后续是否需进一步检查治疗及注意事项，通过有效沟通让医生掌握情况，提升诊疗针对性。

总得来讲，消化内镜虽小巧，却承载着消化系统疾病诊疗的重要作用，只要我们定期内镜筛查，可有效守护消化系统健康，让“小内镜”真正发挥“大乾坤”的价值。

作者：河南省安阳市肿瘤医院 徐荣

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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