“胳膊一抬就咔咔响，是不是缺钙了?”“膝盖一动就有响声，会不会得了关节炎?” 生活中，不少人尤其是中老年人，一发现关节弹响就忧心忡忡，要么盲目补钙，要么担心患上严重关节病。其实，关节弹响并非都意味着健康出问题，它分 “生理性” 和 “病理性” 两种，二者有着本质区别。今天就请医生来详细讲讲关节弹响的真相，帮大家科学判断、正确应对。

首先，我们得明白关节为什么会响。关节由骨头、软骨、滑膜、韧带等结构组成，关节腔里充满了起到润滑和缓冲作用的关节液。当关节活动时，关节面、软骨、韧带之间会发生摩擦或碰撞;同时，关节腔容积变化会导致压力改变，原本溶解在关节液里的气体形成小气泡并破裂，这些机械运动和气体变化都会产生 “咔咔” 的响声，就像给自行车打气时阀门排气会发声一样。

先说说无需担心的生理性弹响。它通常有三个特点：一是响声清脆、单一，比如掰手指时的 “咔哒” 声;二是只在特定动作下出现，如突然伸懒腰、转动脖子、蹲下站起时，重复动作后响声会减弱或消失;三是没有疼痛、肿胀、活动受限等伴随症状。生理性弹响的产生，主要是因为关节突然受力或位置变化，导致关节内结构短暂摩擦，属于关节的 “正常生理反应”，就像门轴偶尔转动会响一样，不会损伤关节，也不需要特殊处理。很多年轻人掰手指的习惯，大多就是生理性弹响，与缺钙或关节病无关。

需要警惕的是病理性弹响，它往往是关节疾病的信号。这类弹响的特点很明显：一是响声频繁、沉闷，可能伴随 “沙沙” 的摩擦感;二是在日常活动中反复出现，比如走路、上下楼梯时膝盖一直响;三是常伴有疼痛、肿胀、关节僵硬、活动不灵活等症状，严重时会影响正常行走或抬手。

常见的引发病理性弹响的关节病有几种：比如中老年人高发的骨关节炎，随着年龄增长，关节软骨磨损变薄，原本光滑的关节面变得粗糙，活动时粗糙的软骨相互摩擦，就会产生持续的 “沙沙” 响，同时伴随关节疼痛和僵硬;腱鞘炎则多发生在手腕、手指等部位，长期重复动作导致肌腱和腱鞘摩擦发炎，活动时会出现 “弹响” 并伴有疼痛，比如打字多的人容易出现 “弹响指”;还有半月板损伤，常因运动不当导致，膝盖活动时会有 “卡住” 感和弹响，伴随明显疼痛。

这里要纠正一个常见误区：关节弹响不等于缺钙。缺钙主要影响骨骼健康，可能导致骨质疏松、小腿抽筋等，但不会直接引发关节弹响。很多人关节响就盲目吃钙片，不仅没用，还可能因钙摄入过量增加肾脏负担。判断是否缺钙，需要通过骨密度检测等医学检查，不能仅凭关节弹响下结论。

那么，发现关节弹响该如何判断和应对呢?如果符合生理性弹响的特点，完全不用处理，更不必刻意避免或强行掰关节。但如果出现病理性弹响的迹象，比如响伴随疼痛、肿胀，或者响声越来越频繁，一定要及时就医，通过 X 光、核磁共振等检查明确病因，再根据病情进行药物治疗、物理治疗或康复锻炼。

日常保护关节，要注意避免长时间保持同一姿势，比如久坐后多起身活动;运动前充分热身，避免突然剧烈运动;控制体重以减轻关节负担;多吃富含蛋白质和维生素 C 的食物，为软骨修复提供营养。

总之，关节弹响不全是坏事，关键要分清 “生理性” 和 “病理性”。别再一听到关节响就怀疑缺钙或关节病，学会观察伴随症状，科学判断才能既不忽视疾病信号，也不盲目焦虑。

作者：郑州大学第一附属医院 骨科 副主任医师 孙金鹏

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任