“西医能快速杀瘤，但副作用太大;中医能调理身体，可担心控制不住肿瘤”—— 这是很多肿瘤患者面临的选择难题。事实上，中西医结合抗肿瘤并非 “简单叠加”，而是通过 “西医控瘤 + 中医护本” 的协同模式，在快速控制肿瘤进展的同时，减少治疗损伤、改善身体机能，破解 “治瘤伤正” 的困境。想要实现高效协同，关键要把握这4个核心要点。

一、协同时机：早期介入，而非 “最后补救”

很多患者将中医视为肿瘤治疗的 “最后选择”，直到西医治疗无效、病情进展后才寻求中医帮助，此时往往错过了最佳协同时机。事实上，中西医结合应贯穿肿瘤的整个治疗周期，甚至在确诊之初就应同步规划，通过中医调理为西医治疗 “铺路”，减少治疗相关损伤。

以乳腺癌术前新辅助治疗为例，患者在化疗前 1-2 周开始服用中医辨证方药，若辨证为 “肝郁气滞”，可服用柴胡疏肝散加减，调畅气机、缓解焦虑;若辨证为 “气血不足”，可服用八珍汤加减，有助于提升血红蛋白和白细胞水平。临床研究表明，这类早期协同方案能降低化疗后的白细胞减少的发生率，同时提高患者对化疗的耐受性，让更多患者能完成完整的新辅助治疗周期，为手术切除肿瘤创造更好条件。

二、协同目标：西医 “控瘤”+ 中医 “护本”，各司其职

中西医结合抗肿瘤的核心是 “优势互补”：西医通过手术、放化疗、靶向治疗等手段，快速清除或抑制肿瘤细胞，实现 “控瘤” 目标;中医则通过调理脏腑功能、改善气血循环，保护骨髓、脾胃、肝肾功能，减少西医治疗的副作用，实现 “护本” 目标。二者各司其职，形成 “1+1>2” 的协同效果。

以食管癌放疗为例，西医放疗能精准杀灭食管局部肿瘤细胞，但容易损伤食管黏膜，导致放射性食管炎，出现吞咽疼痛、进食困难等症状。此时中医辨证多为 “热毒伤阴”，可服用沙参麦冬汤加减，沙参、麦冬、玉竹滋阴润燥，金银花、连翘清热解毒，同时配合中药含漱液(如金银花、甘草、薄荷煎水)缓解口腔和食管黏膜损伤。临床数据显示，这种协同方案能使放射性食管炎的发生率下降，症状持续时间缩短。

三、协同方案：辨证个体化，避免 “千篇一律”

中西医结合并非 “固定公式”，而是需要根据患者肿瘤类型、分期、治疗方案及体质，制定个体化协同方案。同一肿瘤、不同患者，或同一患者、不同治疗阶段，协同方案都需调整，才能避免 “千篇一律” 导致的效果不佳。

以肺癌为例，同样是接受化疗，若患者为鳞癌，且伴随咳嗽、痰中带血，中医辨证多为 “肺热血瘀”，协同方案以清肺凉血、止血为主，常用百合固金汤加减;若患者为腺癌，且伴随胸闷、气短，辨证多为 “肺脾气虚”，协同方案以健脾补肺、益气为主，常用六君子汤加减。即使是同一患者，在化疗前、化疗中、化疗后，协同方案也需调整：化疗前侧重 “扶正固本”，提升耐受性;化疗中侧重 “减毒增效”，缓解副作用;化疗后侧重 “调理康复”，促进身体恢复。

四、协同管理：长期随访，动态调整

肿瘤治疗是一个长期过程，中西医结合协同也需 “长期随访、动态调整”，根据患者病情变化、治疗反应和身体状态，及时优化方案，才能持续发挥协同效果。

以结直肠癌术后患者为例，术后 1-2 年是复发高危期，西医需定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，监测复发情况;中医则需每个月根据患者症状、舌苔、脉象调整辨证方案：若患者无明显不适，以 “健脾益气、解毒化瘀” 为主，预防复发;若出现腹泻、腹胀，可能提示 “脾虚湿盛”，需加强健脾祛湿;若出现便秘、腹痛，可能提示 “肠燥血瘀”，需加入润肠通便、活血止痛中药。

中西医结合抗肿瘤的核心不是 “谁比谁更好”，而是 “如何配合更好”。西医的优势在于快速控瘤、精准打击，中医的优势在于整体调理、保护正气，二者通过精准时机、明确目标、个体化方案和长期管理的协同，既能有效控制肿瘤进展，又能减少治疗损伤，让患者在 “控瘤” 与 “护本” 之间找到平衡，真正破解肿瘤治疗的 “两难” 困境。当然，中西医结合需在专业医生指导下进行，避免盲目用药或擅自调整方案，才能实现安全有效的治疗效果。

作者：河南省肿瘤医院 中西医结合科一病区 副主任医师 王歌

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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