前列腺增生是困扰中老年男性的常见疾病，其典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难等。许多患者常困惑：日常喝水究竟该“多”还是“少”？实际上，答案并非绝对，而是需要结合病情、排尿功能及生活习惯，在“适量”与“科学”间找到平衡。

 喝水过少：尿液浓缩，刺激与感染风险倍增

若前列腺增生患者刻意减少饮水量，尿液会因浓缩而变得浑浊，其中高浓度的代谢废物（如尿酸、钙盐）可能直接刺激前列腺和尿道黏膜，引发灼痛感。更严重的是，尿液浓缩会降低尿道自洁能力，细菌易在膀胱内滋生，诱发尿路感染。临床数据显示，长期饮水不足的前列腺增生患者，尿路结石和感染的发生率比正常饮水者高出30%—50%。

例如，一位65岁患者因担心夜尿频繁，白天刻意少喝水，结果出现血尿和下腹剧痛，检查发现膀胱内形成结石，这正是尿液浓缩的典型后果。因此，完全“少喝水”并不可取。

 喝水过多：膀胱超负荷，夜尿与尿潴留风险攀升

过量饮水同样存在隐患。前列腺增生患者的膀胱弹性减弱，过量饮水会使其短时间内过度充盈，加重排尿困难。夜间过量饮水更会直接导致夜尿次数激增，从每夜1—2次增至4—5次，严重影响睡眠质量。长期睡眠不足还会引发焦虑、免疫力下降等连锁反应。

更危险的是，若患者存在尿潴留（膀胱内残余尿量超过50毫升），过量饮水可能使膀胱压力突破临界值，导致尿液反流至肾脏，引发肾积水甚至肾功能损伤。曾有患者因一次性饮用2000毫升水后出现急性尿潴留，需紧急导尿治疗。

 科学饮水：把握“量、时、质”三原则

 1. 总量控制：每日1500—2000毫升，分次饮用

综合多篇医学文献建议，前列腺增生患者每日饮水量宜控制在1500—2000毫升，相当于6—8杯水。具体可根据体重调整：每公斤体重需30—35毫升水，例如70公斤患者每日需2100毫升，但需结合活动量、气候等因素微调。

 2. 时间分配：白天均匀补水，睡前2小时限水

白天：每1—2小时饮用100—200毫升温水，避免短时间内大量饮水（如一次性喝500毫升）。

睡前：睡前2小时限制饮水，尤其避免茶、咖啡等利尿饮品。若夜间口渴，可抿一小口温水润喉。

晨起：起床后立即补充200—300毫升温水，有助于稀释夜间浓缩的尿液，减少膀胱刺激。

 3. 水质选择：优先白开水，避免刺激性饮品

最佳选择：白开水或矿泉水（注意矿物质含量不宜过高）。

慎选饮品：咖啡、浓茶、酒精和碳酸饮料会刺激膀胱颈收缩，加重尿频；含糖饮料可能增加尿液渗透压，反而加重口渴感。

辅助饮品：冬瓜汤、玉米须水等天然利尿饮品可适量饮用，但需计入每日总水量。

 特殊情况需个体化调整

合并心肾功能不全者：需严格遵医嘱控制饮水量，避免加重心脏或肾脏负担。

急性尿潴留发作期：应暂时减少液体摄入，及时就医解除梗阻。

高温环境或剧烈运动后：需适当增加饮水量以补充流失，但需分次小口饮用。

 饮水之外的辅助管理

科学饮水仅是前列腺增生管理的一部分，患者还需注意：

饮食调整：减少辛辣、油腻食物，增加南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。

行为习惯：避免久坐（每1小时起身活动5分钟），定期进行提肛运动增强盆底肌力量。

定期监测：记录排尿日记（如每日排尿次数、尿量），定期复查前列腺特异性抗原（PSA）和超声检查。

前列腺增生患者的饮水管理需摒弃“一刀切”思维，在保证基本代谢需求的同时，通过科学分配饮水时间、选择适宜水质，最大限度减少对泌尿系统的刺激。若出现排尿疼痛、血尿或完全无法排尿等症状，应立即就医，避免延误治疗。记住：适度饮水是辅助，规范治疗才是关键。

作者：河南平顶山市平煤神马集团总医院泌尿一区 王素蕊

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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