对 2 型糖尿病患者来说,“血糖稳定” 是守护健康的核心 —— 长期血糖波动不仅会损伤血管、神经,还可能诱发肾病、眼底病变等并发症。但很多患者尝试过单纯吃药、控制饮食,效果却不尽如人意。其实,中西医结合控糖有一套 “组合拳”,从用药到饮食、运动再到体质调理,多维度干预,能让血糖更平稳,并发症风险大大降低。
西医控糖:找对 “武器”,打好基础
西医控糖的关键是 “精准干预”,像给身体配上 “稳定血糖的武器”,快速把血糖拉回安全范围,为后续调理打基础。首先要选对降糖药,二甲双胍是多数患者的 “入门药”,它能减少肝脏产生的葡萄糖,还能让肌肉、脂肪更 “愿意” 吸收葡萄糖,帮身体减轻代谢负担。如果吃了二甲双胍后血糖还是偏高,医生可能会加用其他药物,比如 SGLT-2 抑制剂,它能让多余的葡萄糖通过尿液排出;或者 GLP-1 受体激动剂,既能降血糖,还能帮助控制体重,适合超重的患者。
但光靠吃药不够,西医特别强调 “生活方式是控糖基石”。饮食上,要学会 “算热量、调结构”:每天主食里至少一半换成全谷物,比如用燕麦、糙米代替白米饭,它们消化慢,血糖上升也慢;蔬菜要多吃绿叶菜,比如菠菜、油麦菜,每天至少吃 500 克,它们富含膳食纤维,能延缓糖分吸收;蛋白质选优质的,比如每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶,再搭配二两鱼肉或瘦肉,避免吃加工肉。运动方面,不用追求高强度,每周坚持 150 分钟中等强度运动就有效,比如每天快走 30 分钟,或者跳 20 分钟广场舞,运动后身体对胰岛素的敏感性会提高,血糖也会跟着降。另外,体重超标患者一定要减重,哪怕只减 5 公斤,血糖和血脂都会有明显改善。
中医控糖:调体质,从根上帮身体 “稳糖”
在中医眼里,2 型糖尿病叫 “消渴”,不是单纯的 “血糖高”,而是身体 “代谢失衡” 了 —— 可能是阴虚缺水、气虚没力气,也可能是痰湿堵在体内。所以中医控糖不盯着 “降血糖” 这一个目标,而是帮身体 “恢复平衡”,让身体自己有能力调节血糖。
中医还特别擅长 “食养”,很多家常食材就能帮着控糖。比如苦瓜,性凉,能清热,平时可以凉拌或清炒,每次吃 100 克左右,对阴虚燥热的患者很友好;南瓜能健脾,适合气虚的患者,但要注意不能多吃,吃了一小块南瓜,就要少吃几口米饭,避免血糖升高;枸杞能滋阴补肾,每天抓 10 颗左右嚼着吃,或者泡在水里喝,既方便又能辅助调理体质。
中西医结合:1+1>2,血糖稳、并发症少
中西医结合控糖不是 “西药加中药” 那么简单,而是 “优势互补”,让控糖效果翻倍,还能减少副作用。比如很多患者吃二甲双胍会拉肚子、腹胀,这时候搭配中医的 “香砂六君子汤”,里面的木香、砂仁能理气,党参、白术能健脾,喝上几天,胃肠道不适就能缓解,也能坚持吃降糖药了。还有些患者用磺脲类药物容易低血糖,加上 “益气养阴” 的中药,比如西洋参、玉竹,能增强身体对血糖的调节能力,减少低血糖发作的次数。
在稳定血糖方面,中西医结合的优势更明显。西医药物能快速把血糖降下来,但容易波动,尤其是餐后血糖。这时候加用中医的 “健脾和胃” 中药,比如白术、茯苓、山药,能让胃肠道吸收葡萄糖的速度变慢,餐后血糖峰值能降低 10%-15%,血糖一整天都不会大起大落。而且长期坚持中西医结合,还能减少并发症。西医通过控制血糖,避免血管、神经被高血糖 “浸泡”;中医通过调理体质,改善血液循环,比如用黄芪、丹参活血化瘀,能保护血管,降低肾病、眼底病变的风险。有研究显示,坚持中西医结合控糖的患者,5 年内并发症发生率比单纯用西药的患者低 20% 左右。
2 型糖尿病不是 “绝症”,只要用对中西医结合的方法,从用药、饮食、运动到体质调理全面干预,就能让血糖稳稳的,远离并发症。记住,控糖是一场 “持久战”,坚持科学方法,就能守护好自己的健康。
作者:河南省肿瘤医院 中西医结合科一病区 副主任医师 李璐
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。