在我国，泌尿系肿瘤的发病率正逐年上升，其中膀胱癌、肾癌、前列腺癌是最常见的三类，且患者多集中在 50 岁以上中老年人群。这类肿瘤早期症状往往不典型，很多人发现时已到中晚期，治疗难度大幅增加。但其实，身体出现的一些 “小异常”，正是泌尿系统发出的 “报警信号”。只要及时捕捉这些信号，早检查、早干预，大部分泌尿系肿瘤患者的 5 年生存率能提升至 80% 以上。下面这 5 个关键信号，中老年人尤其要记牢。

信号一：尿液颜色异常，别只当 “上火”

正常尿液呈淡黄色，若突然出现颜色改变，千万别简单归为 “喝水少” 或 “上火”。最需要警惕的是 肉眼可见的血尿—— 尿液呈淡红色、粉红色，甚至像浓茶色、酱油色，有时还会伴随小血块。这种情况可能是膀胱癌的早期表现，因为肿瘤组织脆弱，容易破裂出血，血液混入尿液中就会形成血尿。

不过要注意，有些血尿是 “间歇性” 的，可能今天出现，明天就消失了，这很容易让人放松警惕。但实际上，肿瘤并没有消失，只是出血暂时停止了。因此，只要出现过一次肉眼血尿，无论是否持续，都要及时去医院做尿常规和泌尿系超声检查，排查肿瘤风险。

信号二：排尿习惯变了，可能是 “器官在求救”

如果平时排尿很规律，突然出现尿频(白天排尿次数超过 6 次，夜间超过 2 次)、尿急(有尿意就忍不住，甚至尿裤子)、排尿困难(尿线变细、尿流中断、排尿时间变长)等情况，也要警惕泌尿系肿瘤。

比如前列腺癌，随着肿瘤增大，会压迫尿道，导致排尿困难，就像尿道里塞了一块东西，尿液排出不畅。而膀胱癌如果长在膀胱颈部，也会影响膀胱的正常收缩和排尿功能，出现尿频、尿急的症状。很多中老年人会把这些症状当成 “前列腺增生” 或 “尿路感染”，自行吃药缓解，但如果是肿瘤引起的，延误治疗会让病情加重。所以，出现排尿习惯改变时，除了做尿常规，还要查前列腺特异性抗原(PSA)和泌尿系 CT，明确病因。

信号三：腰背部持续疼痛，别误以为 “劳累所致”

腰背部疼痛是中老年人常见的症状，很多人会以为是 “腰椎间盘突出”“腰肌劳损”，或者是 “累着了”，休息几天就好。但如果疼痛是持续的、隐痛或胀痛，尤其是在腰部两侧(肾区)，可能是肾癌的信号。

肾脏位于腰部两侧，当肾内出现肿瘤时，随着肿瘤逐渐增大，会牵拉肾包膜，或压迫周围组织，从而引起腰背部疼痛。这种疼痛和腰椎问题不同，通常不会随体位改变而缓解，而且可能会逐渐加重。如果同时伴有体重下降、乏力等症状，更要高度警惕。建议及时做肾脏超声或增强 CT，排查肾脏是否有异常占位。

信号四：不明原因的体重下降，别当成 “老来瘦”

很多中老年人觉得 “老来瘦” 是好事，不容易得高血脂、糖尿病。但如果在没有刻意节食、运动的情况下，半年内体重突然下降 5 公斤以上，同时伴随食欲减退、乏力、贫血等症状，可能是身体里有 “恶性肿瘤” 在消耗能量，泌尿系肿瘤也可能导致这种情况。

无论是肾癌、膀胱癌还是前列腺癌，肿瘤细胞在生长过程中，会大量消耗身体的营养物质，导致机体能量失衡，从而出现体重下降。而且肿瘤还可能影响身体的代谢功能，导致食欲变差，进一步加重体重下降。因此，不明原因的体重下降是 “危险信号”，不能忽视，需要全面检查，包括泌尿系相关检查，排除肿瘤可能。

信号五：下肢水肿、血压升高，可能和 “肾脏肿瘤” 有关

肾脏是调节血压和体液平衡的重要器官，如果肾脏长了肿瘤，可能会影响肾脏的正常功能，导致体内水分排出不畅，引起下肢水肿(脚踝、小腿肿胀，按压有凹陷)。同时，肾脏分泌的肾素等物质会调节血压，肿瘤干扰肾脏功能后，可能导致血压突然升高，而且用常规降压药难以控制。

很多人会把下肢水肿当成 “心脏不好” 或 “静脉曲张”，把血压升高当成 “原发性高血压”，但如果这些症状同时出现，且找不到明确原因，要考虑肾癌的可能。建议做肾脏超声和肾功能检查，看看肾脏是否有病变，避免漏诊。

中老年人预防泌尿系肿瘤，做好这 3 件事

除了关注上述 “报警信号”，中老年人预防泌尿系肿瘤，还可以从日常习惯入手：

第一，多喝水。每天喝 1500-2000 毫升水，能增加排尿次数，稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱、肾脏的刺激，降低肿瘤风险。

第二，戒烟限酒。吸烟是膀胱癌的重要危险因素，烟草中的有害物质会通过血液进入尿液，损伤膀胱黏膜;过量饮酒则会增加肾癌的风险，建议尽量戒烟，少喝或不喝酒。

第三，定期筛查。50 岁以上人群，尤其是有泌尿系肿瘤家族史、长期吸烟、接触化工物质的人，每年做一次泌尿系超声检查，男性加做 PSA 检测，女性关注膀胱健康，能尽早发现早期肿瘤。

总之，泌尿系肿瘤虽然可怕，但只要及时捕捉身体发出的 “报警信号”，早发现、早诊断、早治疗，就能大幅提高治愈率和生活质量。中老年人更要关注自己的身体变化，别让 “小异常” 拖成 “大问题”。

作者：新乡医学院第一附属医院 泌尿外科 主治医师 马阔

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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