“人老了，腰酸背痛很正常”—— 这是很多老年人挂在嘴边的话。但你知道吗?持续的腰背酸痛、轻易骨折等情况，可能不是 “老了的正常现象”，而是骨质疏松发出的早期信号。作为一种悄无声息的 “隐形杀手”，骨质疏松在早期往往没有明显症状，等到出现严重骨折时再干预，效果已大打折扣。今天就为大家盘点老年人骨质疏松的 5 个早期信号，早发现才能早预防。

第一个信号是不明原因的腰背酸痛。很多老年人会觉得 “上了年纪腰就不好”，但骨质疏松引起的疼痛有其特点：多为弥漫性酸痛，没有固定压痛点，久坐、久站或弯腰后疼痛会加重，休息后能稍有缓解。这是因为随着骨密度下降，脊椎椎体的承重能力减弱，容易出现微小压缩变形，刺激周围神经和肌肉，进而引发疼痛。如果家里老人经常说 “腰杆发僵、后背沉”，别简单归为 “老毛病”，最好及时关注骨密度情况。

第二个信号是身高悄悄变矮。不少老人会发现，自己比年轻时矮了两三厘米，甚至出现 “驼背”。这其实是骨质疏松导致脊椎椎体压缩变形的典型表现。脊椎是人体的 “顶梁柱”，当椎体骨量流失严重时，会像被压扁的饼干一样变薄、变扁，多个椎体累积变形后，不仅身高会缩短，还会形成弯腰驼背的体态。如果老人在一年内身高减少超过 2 厘米，或者出现明显的脊柱弯曲，一定要警惕骨质疏松的可能。

第三个信号是轻微外力就易骨折。比如不小心滑倒、咳嗽太用力，甚至抱孙子时稍微用力，就发生了手腕、髋部或腰部骨折，这很可能是骨质疏松的 “警报”。正常骨骼有足够的强度抵抗日常外力，而骨质疏松患者的骨骼变得脆弱，骨小梁稀疏，轻微外力就能打破骨骼的平衡，引发骨折。其中髋部骨折对老年人危害极大，不少患者因此长期卧床，甚至丧失生活自理能力，所以一旦出现 “轻伤就骨折” 的情况，必须及时排查骨质疏松。

第四个信号是关节活动时发出 “响声”。部分老年人在转动腰部、活动膝关节时，会听到 “咔咔” 的响声，同时可能伴随轻微的僵硬感。这是因为骨质疏松会影响骨骼周围的软骨和韧带健康，导致关节稳定性下降，活动时骨骼与软骨、韧带相互摩擦，就会产生异常响声。虽然关节弹响不一定全是骨质疏松引起的，但如果同时伴随腰背酸痛、身高变矮等症状，就需要综合判断，不能掉以轻心。

第五个信号是夜间小腿抽筋频繁。很多人认为小腿抽筋是 “缺钙” 的表现，确实，钙摄入不足或吸收不良是骨质疏松的重要诱因，而缺钙会导致肌肉兴奋性增加，容易在夜间出现小腿抽筋。如果老人经常在半夜因小腿抽筋疼醒，尤其是在受凉或疲劳后更频繁，除了要考虑是否钙摄入不足，也要警惕这可能是骨质疏松的早期信号，因为骨量流失的本质就是骨骼中钙等矿物质的流失。

发现这些信号后该怎么办?首先要及时做骨密度检测，双能 X 线吸收法是诊断骨质疏松的 “金标准”，建议 65 岁以上女性、70 岁以上男性定期检测。其次，要调整生活方式：多吃牛奶、豆制品、鱼虾等富含钙的食物，同时补充维生素 D 以促进钙吸收;每天进行 30 分钟左右的温和运动，如散步、太极拳等，增强骨骼强度;避免吸烟、酗酒，少喝浓茶和咖啡，减少骨量流失。

骨质疏松虽不可逆，但早期发现和干预能有效延缓病情进展，降低骨折风险。别再把 “腰酸背痛、变矮驼背” 当成衰老的必然，多关注身体发出的信号，才能让老年人拥有更健康的骨骼，享受高质量的晚年生活

作者：河南省人民医院 骨科一病区 主治医师 强硕

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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