“头又疼了，忍忍就过去了”—— 生活中，不少人面对头痛时都会有这样的想法。毕竟熬夜、压力大、吹了冷风后偶尔头痛，似乎是很常见的事，吃片止痛药、睡一觉，症状往往能缓解。但神经内科医生却提醒，并非所有头痛都是 “小毛病”，尤其是反复出现、症状特殊的头痛，可能是身体发出的疾病信号，若一味忍耐或误判，很可能错过最佳治疗时机。以下这 3 种头痛，尤其需要警惕。

一、“突然炸裂般” 的头痛：可能是脑血管出了问题

“就像有人拿锤子在脑袋里砸了一下，疼得瞬间站不住”，这是很多经历过 “霹雳样头痛” 患者的共同感受。这种头痛的特点是发作急、疼痛程度重，通常在几秒到几分钟内达到高峰，堪称 “一生中最剧烈的头痛”，还可能伴随恶心呕吐、脖子僵硬，严重时甚至会出现意识模糊、肢体麻木。

从医学角度来看，这种头痛最需要警惕的是蛛网膜下腔出血—— 简单说，就是颅内血管破裂，血液流到了脑组织表面的间隙里。常见的诱因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形等，这类疾病起病急、风险高，若不及时治疗，死亡率和致残率都很高。

很多人可能会误以为 “只是突然偏头痛犯了”，但普通偏头痛多是逐渐加重的搏动性疼痛，且很少在几秒内达到极致。因此，一旦出现 “突然炸裂般” 的头痛，哪怕疼痛后来有所缓解，也绝不能忍，必须立即拨打急救电话，通过头颅 CT 等检查明确病因，避免因延误治疗引发严重后果。

二、伴随视力模糊、肢体无力的头痛：小心颅内病变

有些头痛不只是 “疼”，还会带着其他 “信号”—— 比如看东西模糊、重影，手脚突然没力气、拿不住东西，甚至说话含糊不清。这种 “复合型头痛”，往往与颅内病变有关，比如颅内肿瘤、脑梗塞等。

颅内肿瘤引发的头痛，通常是 “进行性加重” 的 —— 刚开始可能只是偶尔疼，休息后能缓解，但随着肿瘤逐渐增大，对脑组织的压迫越来越重，头痛会越来越频繁，疼痛程度也会加剧，尤其在早晨醒来时，头痛可能会更明显，还会伴随恶心、呕吐。而脑梗塞引发的头痛，多在安静状态下出现，除了头痛，还会有肢体麻木、无力等 “中风前兆”，若能及时发现并治疗，能大大降低后遗症的风险。

生活中，不少人会把这种头痛归为 “压力大、没休息好”，直到视力明显下降或肢体无力加重才去医院，往往错过了最佳治疗时间。因此，只要头痛时伴随视力、肢体或语言方面的异常，哪怕症状轻微，也一定要及时就医，通过头颅磁共振(MRI)等检查排查颅内问题。

三、感冒发烧后持续加重的头痛：警惕颅内感染

感冒发烧时，很多人会出现头痛，通常随着感冒好转，头痛也会逐渐消失。但如果感冒发烧好转后，头痛不仅没减轻，反而越来越重，还伴随脖子僵硬、高热不退、精神萎靡，甚至出现抽搐、意识不清，就必须警惕颅内感染，比如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。

颅内感染是细菌、病毒等病原体侵入颅内引起的炎症，炎症刺激脑组织和脑膜，会引发剧烈头痛。这种头痛的特点是 “与感染相关”，且会随着感染加重而加剧，同时还会有 “脑膜刺激征”—— 比如脖子僵硬，低头时下巴碰不到胸口。颅内感染若不及时治疗，可能会损伤脑组织，留下智力下降、癫痫等后遗症，甚至危及生命。

很多人会误以为 “感冒还没好透”，继续吃感冒药、退烧药，却忽略了头痛背后的严重问题。因此，感冒发烧后若头痛持续加重，尤其是伴随脖子僵硬、高热等症状，一定要及时去医院就诊，通过腰椎穿刺检查脑脊液，明确是否存在颅内感染，以便尽早开展抗感染治疗。

别让 “忍忍就过” 耽误健康：头痛就医要注意这些

看到这里，可能有人会问：“那平时偶尔的头痛，到底该怎么区分是‘小毛病’还是‘疾病信号’?” 其实，简单来说，只要头痛符合以下任一情况，就建议及时就医：一是头痛突然发作、程度剧烈，从未有过类似体验;二是头痛伴随视力模糊、肢体无力、语言异常等其他症状;三是头痛进行性加重，频率和疼痛程度越来越高;四是头痛在特定场景下出现，比如感冒后、受伤后持续不缓解。

神经内科医生强调，头痛是身体发出的 “警示灯”，不是 “忍忍就能过去” 的小问题。大多数头痛确实是良性的，比如紧张性头痛、普通偏头痛，通过休息、调整作息就能缓解，但一旦出现上述 3 种 “危险头痛”，就必须警惕背后的疾病。及时就医、明确病因，才能避免因误判 “小毛病” 而延误治疗，守护好自己的脑部健康。

作者：河南科技大学第一附属医院 神经内科 副主任医师 张珍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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