“给孩子刷牙时，发现他舌头表面花花的，一块红一块白，像地图一样，是不是得了什么怪病?” 不少家长发现孩子舌头出现这种异常时，都会格外焦虑。其实，这种情况在儿科很常见，医学上称为 “地图舌”，虽然外观看起来吓人，但大多是良性的，家长无需过度恐慌。不过，了解地图舌的成因、判断方法和护理要点，才能更好地守护孩子的口腔健康。下面就为家长们详细解析小孩地图舌的相关知识。

一、先认清：什么样的舌头是 “地图舌”?

地图舌的核心特征是舌头表面出现 “不规则的红斑区”，周围环绕着白色或黄色的边缘，形状像地图上的 “区域划分”，而且这些红斑和边缘会随着时间变化 —— 可能今天在舌头左侧，明天就移到了右侧，甚至形状、大小也会改变，医学上把这种 “位置和形态多变” 的特点称为 “游走性”，这也是地图舌区别于其他舌部问题的关键。

一般来说，地图舌多发生在舌头的舌尖、舌缘或舌背，孩子通常没有明显的疼痛感，少数敏感的孩子可能会在吃酸、辣、烫等刺激性食物时，感到舌头轻微发麻或不适。家长可以在孩子晨起刷牙、吃饭时观察舌头，若发现 “红白相间、形态多变” 的斑块，且孩子没有其他异常症状(如发热、口腔溃疡、食欲下降)，大概率就是地图舌。

二、搞清楚：孩子为什么会得地图舌?3 大常见原因

目前医学上对地图舌的具体病因还没有完全明确，但结合临床观察，发现主要与以下 3 类因素相关，家长可以对照排查：

1. 遗传与体质：天生的 “口腔黏膜敏感”

地图舌有一定的遗传倾向，如果父母或家里长辈小时候也有过地图舌，孩子出现的概率会更高。从体质来看，地图舌更偏爱 “过敏体质” 的孩子 —— 这类孩子本身免疫系统相对活跃，口腔黏膜容易出现轻微的炎症反应，进而表现为舌头表面的黏膜剥脱，形成地图样的斑块。比如平时容易过敏(如湿疹、过敏性鼻炎)的孩子，出现地图舌的比例会比普通孩子高。

2. 营养因素：缺乏这些营养素可能诱发

孩子长期挑食、偏食，导致某些营养素摄入不足，也可能引发地图舌，常见的相关营养素包括：

B 族维生素：尤其是维生素 B2、B12 和叶酸，它们对维持口腔黏膜的健康至关重要。如果孩子不爱吃蔬菜、肉类、蛋类，容易造成 B 族维生素缺乏，导致舌黏膜修复能力下降，出现剥脱。

锌元素：锌能促进黏膜细胞的生长和更新，缺锌会导致口腔黏膜脆弱，增加地图舌的发生风险。平时爱吃零食、不爱吃饭的孩子，容易出现锌摄入不足的情况。

消化功能紊乱：如果孩子经常积食、腹胀、便秘或腹泻，会影响营养物质的吸收，即使吃了富含营养的食物，也无法被身体有效利用，间接导致舌黏膜营养不足，诱发地图舌。

3. 外界刺激与情绪：口腔环境和心理状态的影响

口腔刺激：孩子口腔清洁不到位，食物残渣、细菌在舌头表面堆积，可能刺激黏膜;或者孩子有咬舌头、舔牙齿等不良习惯，反复摩擦舌面，也可能导致黏膜损伤，诱发地图舌。

情绪与作息：长期焦虑、紧张的情绪，或睡眠不足、过度疲劳，会影响孩子的免疫系统功能，使口腔黏膜的抵抗力下降，进而增加地图舌的发作概率。比如孩子刚上幼儿园、换了新环境，或近期学习压力大时，地图舌可能会突然出现或加重。

三、别慌!地图舌大多不用 “特殊治疗”，重点在护理

很多家长看到孩子舌头 “花一块”，就想赶紧用药 “治好”，但实际上，大多数地图舌是 “自限性” 的 —— 不需要特殊药物治疗，通过科学护理就能自行缓解，甚至消失。不过，家长需要掌握正确的护理方法，避免因护理不当导致症状反复：

1. 做好口腔清洁：减少刺激是基础

每天早晚帮孩子认真刷牙，同时用 “儿童专用软毛牙刷” 或 “硅胶舌苔刷” 轻轻擦拭舌头表面(动作要轻柔，避免用力刮擦)，清除食物残渣和细菌，保持口腔清洁。

饭后让孩子用温水漱口，尤其是吃了甜食、酸性食物后，及时漱口能减少食物对舌黏膜的刺激。

避免给孩子使用成人牙膏(含氟量较高，且可能有刺激性成分)，选择儿童专用的温和牙膏，降低口腔刺激风险。

2. 调整饮食：补充营养，避开刺激

纠正挑食偏食：让孩子多吃富含 B 族维生素的食物，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉、菠菜、西兰花、橙子等;多吃含锌的食物，如牡蛎、扇贝、瘦肉、坚果(磨成粉末给低龄孩子吃)等，保证营养均衡。

避开刺激性食物：暂时不给孩子吃酸(如柠檬、醋)、辣(如辣椒、生姜)、烫(如刚出锅的饭菜)、硬(如坚果壳、硬糖)的食物，减少对舌黏膜的刺激，避免引发不适。

改善消化功能：如果孩子有积食、腹胀等问题，可在医生指导下调整饮食(如少食多餐、吃易消化的食物)，或适当补充益生菌，帮助调节肠道菌群，促进营养吸收。

3. 调节作息与情绪：增强身体抵抗力

保证孩子每天充足的睡眠：3-6 岁孩子每天睡 10-12 小时，7-12 岁孩子每天睡 9-11 小时，避免熬夜，让身体有足够的时间修复。

减少孩子的心理压力：多陪伴孩子，避免过度苛责，尤其是刚入园、入学的孩子，帮助他们适应新环境;平时可以和孩子一起做游戏、户外活动，缓解紧张情绪，增强免疫力。

四、注意：出现这些情况，一定要及时就医

虽然地图舌大多良性，但如果伴随以下症状，可能是其他口腔疾病(如真菌感染、舌炎)或全身性问题的信号，家长需及时带孩子去医院儿科或口腔科就诊：

孩子舌头出现明显疼痛、红肿，甚至影响吃饭、说话;

地图舌持续数月不缓解，且范围逐渐扩大，甚至蔓延到口腔其他部位(如牙龈、颊黏膜);

孩子同时出现发热、口腔溃疡、皮疹、腹泻等其他异常症状;

调整饮食和护理后，地图舌仍反复加重，严重影响孩子的生活质量。

医生会通过口腔检查、微量元素检测等方式，明确是否存在其他问题，并根据情况给出针对性治疗(如补充特定营养素、使用温和的口腔黏膜保护剂等)，家长只需遵医嘱配合即可。

总结：科学看待地图舌，护理比 “治疗” 更重要

孩子出现地图舌，家长首先要放下焦虑 —— 它不是 “怪病”，也不会影响孩子的生长发育，大多能通过日常护理自行缓解。关键是做好口腔清洁、调整饮食、保证作息，同时密切观察孩子的症状变化。如果出现异常情况，及时就医排查，就能让孩子的舌头尽快恢复健康。记住：面对地图舌，“科学护理 + 理性观察”，才是对孩子口腔健康最好的守护!

作者：新乡医学院第一附属医院 儿科 主治医师 余雨

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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