“终于把痔疮切了,这下能彻底轻松了!” 不少人做完痔疮手术后,都会有这样的想法,可没过几天就发现,伤口疼得坐不住、排便时更是像 “渡劫”,甚至还出现渗血、红肿 —— 其实,痔疮手术只是治疗的 “上半场”,术后护理才是决定恢复速度和效果的 “关键下半场”,尤其是这 3 个重点,一旦做错,很可能让恢复之路变得漫长又痛苦。
重点一:伤口护理别 “偷懒”,清洁 + 保护缺一不可
肛肠部位特殊,术后伤口处于容易被污染的环境中,若护理不当,轻则延缓愈合,重则可能引发感染。很多患者术后怕疼,不敢清洁伤口,或者随便擦两下就完事,这其实是大错特错。
正确的做法要分两步:首先是 “清洁到位”。术后前 3 天,每次排便后都要用温水坐浴(水温 38-40℃,避免烫伤),时间控制在 5-10 分钟,既能冲洗掉残留的粪便,减少细菌滋生,还能放松肛门周围肌肉,缓解疼痛。坐浴后不要用粗糙的纸巾用力擦,应该用柔软的毛巾或无菌纱布轻轻蘸干,保持伤口干燥。
其次是 “科学换药”。按照医生的嘱咐按时更换敷料,换药前要先洗手,揭开旧敷料时动作要轻,避免拉扯到伤口。如果伤口有少量渗血或分泌物,属于正常现象,不用过度紧张;但如果出现渗血增多、伤口红肿发热、有脓性分泌物,或者疼痛突然加剧,一定要及时联系医生,别硬扛。
有些患者觉得 “伤口要捂着才好得快”,其实不然 —— 肛肠部位透气性本就差,过度包裹会让局部温度升高、湿度增加,反而容易滋生细菌。只要按照医生的要求做好清洁和换药,保持伤口透气,才能为愈合创造良好条件。
重点二:排便管理别 “任性”,便秘腹泻都要防
术后排便堪称 “第一道难关”,很多人要么因为怕疼不敢排便,导致便秘;要么因为饮食不当腹泻,两种情况都会给伤口带来 “二次伤害”,严重影响恢复。
先说说 “防便秘”。术后肠道蠕动可能会变慢,加上患者活动减少、饮水不足,很容易出现大便干结。排便时用力过猛,会直接撕裂刚愈合的伤口,导致出血、疼痛加重,甚至引发伤口裂开。所以术后要主动预防便秘:每天保证喝够 1500-2000 毫升温水(别用饮料代替),分多次喝,让肠道保持湿润;饮食中适当增加富含膳食纤维的食物,比如芹菜、菠菜、苹果、香蕉(要选熟透的,生香蕉反而加重便秘)、燕麦等,膳食纤维能促进肠道蠕动,软化大便。
如果实在排便困难,别硬撑,可以在医生指导下使用乳果糖口服液或开塞露等温和的通便药物,帮助顺利排便,但不要自己随便买泻药,以免引起肠道功能紊乱。另外,术后不要刻意憋便,有便意就及时去厕所,排便时间控制在 5 分钟以内,避免久蹲 —— 久蹲会增加肛门部位的压力,对伤口恢复不利。
再说说 “防腹泻”。术后肠道比较敏感,若吃了生冷、油腻、辛辣刺激的食物,或者不干净的食物,很容易引发腹泻。频繁腹泻会让伤口反复被粪便刺激,不仅疼得厉害,还会影响伤口愈合,甚至增加感染风险。所以术后饮食要清淡、易消化,比如粥、烂面条、蒸蛋等,避免吃火锅、烧烤、冰饮、辣椒等刺激性食物,同时注意饮食卫生,不吃变质的食物。如果出现腹泻,要及时告知医生,必要时使用止泻药物,避免脱水。
重点三:饮食调节别 “随便”,吃对才能助恢复
“术后要补,但怎么补” 是很多患者的疑问。其实痔疮术后饮食不用追求 “大补特补”,关键在 “均衡、清淡、助恢复”,有些食物能帮伤口愈合,有些食物则会 “拖后腿”,一定要分清。
首先,要多吃 “促愈合” 的食物。优质蛋白质是伤口修复的 “原材料”,术后可以适当吃些鸡蛋、牛奶、瘦肉(比如鸡胸肉、鱼肉,要煮软)、豆腐等,帮助伤口组织生长;富含维生素 C 的食物(比如橙子、猕猴桃、西红柿)能促进胶原蛋白合成,增强免疫力,也有助于伤口愈合。
其次,要避开 “伤恢复” 的食物。除了之前提到的辛辣刺激、生冷油腻食物,还要注意避免吃容易产气的食物,比如豆类、洋葱、红薯等 —— 术后肠道功能未完全恢复,产气过多会导致腹胀,增加肛门压力;另外,酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品也要暂时戒掉,它们可能会刺激伤口,加重疼痛或出血。
还有一点要注意:术后不要突然改变饮食习惯,比如平时很少吃粗粮,突然大量吃,可能会引起腹胀或消化不良。应该循序渐进地调整饮食,让肠道有适应的过程。
很多人觉得痔疮手术是 “小手术”,术后护理不用太在意,可正是这些容易被忽视的细节,决定了恢复的快慢和效果。记住,术后护理就像 “养伤口”,耐心、细致才能让伤口顺利愈合,早日摆脱痔疮的困扰。如果在护理过程中遇到任何疑问,别自己琢磨,及时咨询主治医生,才是最稳妥的做法。
作者:郑州人民医院 肛肠外科 主治医师 李彬
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。