化疗就像一场身体与癌细胞的 “正面交锋”，药物在消灭癌细胞的同时，也可能让身体出现各种不适，其中 “吃不下” 和 “没力气” 是最让患者头疼的问题。不少人觉得化疗期间吃得越少，肠胃负担越轻，其实这是误区 —— 充足的营养才是身体对抗病魔的 “弹药”。肿瘤一科营养师结合多年临床经验，总结出 5 条简单易操作的饮食法则，帮你在化疗期稳住体力、打好营养基础。

少量多餐，把 “三餐” 拆成 “五餐”

化疗期间，肠胃黏膜可能变得敏感，稍微多吃一点就容易腹胀、恶心。这时不必强迫自己遵循 “三餐定时定量” 的习惯，不妨把一天的食物分成 5-6 小餐，每餐只吃七八分饱。比如早上 7 点喝一碗杂粮粥，10 点加一小份蒸蛋羹，中午 12 点吃半碗蔬菜鸡肉面，下午 3 点来块全麦面包配酸奶，晚上 6 点吃点清蒸鱼和蔬菜。这样既能减轻肠胃负担，又能保证身体持续获取营养。

很多患者会问，饿了的时候可以吃点什么零食?营养师推荐原味坚果(每天一小把)、煮玉米、蒸山药、苹果等，这些食物营养丰富又容易消化，不会给肠胃带来额外负担。但要注意避免含糖量高的零食和油炸食品，比如蛋糕、薯片等，这些食物可能会引起腹胀，还会让血糖波动过大。

蛋白质 “优先补”，帮身体修 “防线”

化疗会让身体的免疫力下降，而蛋白质是免疫系统的 “建筑材料”，比如白细胞、抗体的合成都离不开蛋白质。如果蛋白质摄入不足，身体就像没有修好的防线，很容易被感染 “趁虚而入”。因此，化疗期间一定要保证蛋白质的充足摄入，每天每公斤体重需要 1.2-1.5 克蛋白质(比如 60 公斤的人每天需要 72-90 克)。

优质蛋白质来源主要有三类：第一类是动物性蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉(猪瘦肉、牛肉、羊肉)、鱼虾(鲈鱼、鲫鱼、虾等);第二类是大豆制品，比如豆腐、豆浆、豆干;第三类是蛋白粉，如果实在吃不下东西，可以在医生或营养师的指导下选择医用蛋白粉补充。

这里有个小技巧，把蛋白质食物放在每餐的开头吃。比如吃饭时先吃一块鱼或一口鸡蛋，再吃主食和蔬菜，这样能保证优先摄入足够的蛋白质。对于咀嚼或消化能力较差的患者，可以把肉类打成肉糜，鱼虾做成鱼茸，牛奶换成酸奶(更容易消化)，让身体更好地吸收蛋白质。

别拒绝主食，选对种类更有力气

有些患者觉得 “吃主食会发胖”，或者因为没胃口就少吃甚至不吃主食，这其实大错特错。主食是身体能量的主要来源，就像汽车需要汽油一样，身体活动、细胞修复都离不开主食提供的能量。如果主食吃不够，就会感觉浑身无力、头晕眼花，甚至影响化疗的顺利进行。

化疗期间选择主食有讲究，最好多吃 “全谷物”，比如燕麦、糙米、小米、玉米、红薯、山药等，这些食物富含膳食纤维和 B 族维生素，既能提供持久的能量，又能促进肠胃蠕动，预防便秘(化疗期间常见问题)。而精米白面(白米饭、白馒头)可以吃，但不要只吃这一种，最好和全谷物搭配着吃，比如白米饭里加一把小米，白馒头换成杂粮馒头。

每天的主食量要根据活动量调整，一般来说，每餐吃 1-2 小碗(普通饭碗)比较合适。如果实在没胃口，可以把主食做得多样化一些，比如蔬菜粥、杂粮饭、紫薯泥等，也可以在主食里加一些肉末、蔬菜丁，增加口感和营养。

多喝水 + 巧吃蔬菜，让身体 “排毒” 更顺畅

化疗药物在体内代谢后会产生一些废物，需要通过尿液、粪便排出体外，多喝水能帮助身体 “排毒”，还能预防药物引起的泌尿系统损伤。每天的饮水量建议在 1500-2000 毫升(大约 7-8 杯)，可以是白开水、淡茶水、柠檬水，也可以是清淡的汤(比如冬瓜汤、萝卜汤)，但要避免喝含糖饮料和浓茶。

蔬菜也是化疗期间必不可少的食物，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，能增强免疫力、促进肠胃蠕动。每天建议吃 300-500 克蔬菜，最好颜色多样，比如深绿色的菠菜、西兰花，红色的西红柿、胡萝卜，紫色的甘蓝等，不同颜色的蔬菜营养成分不同，搭配着吃能摄入更全面的营养。

需要注意的是，蔬菜一定要煮熟煮软，避免吃生的或半生的蔬菜(比如沙拉)，以免引起肠胃不适或感染。对于消化功能较弱的患者，可以把蔬菜打成蔬菜泥，或者做成蔬菜汤，既能保留营养，又容易消化。

用 “小技巧” 应对食欲差，不勉强但别放弃

化疗期间出现恶心、呕吐、嘴里发苦等症状是常见的，这时候不必强迫自己吃 “有营养但不爱吃的东西”，可以用一些小技巧提升食欲。比如吃饭前半小时可以散步 10 分钟，促进肠胃蠕动;吃饭时选择自己喜欢的口味(比如稍微有点酸味的食物，像番茄、橙子，可能会缓解恶心);避免在油烟大的厨房吃饭，保持就餐环境整洁、安静。

如果某一顿实在吃不下，也不要焦虑，可以等饿了再吃，或者吃点清淡的流食(比如小米粥、藕粉)。记住，“能吃一点是一点”，哪怕每天比前一天多吃一口，也是进步。家人可以帮忙变换食物的花样，比如把米饭做成饭团，把蔬菜切成卡通形状，增加吃饭的乐趣。

最后要提醒的是，每个人的身体状况不同，饮食方案也需要个性化调整。如果化疗期间出现严重的呕吐、腹泻，或者体重快速下降，一定要及时告诉医生或营养师，让他们根据具体情况制定更适合的饮食计划。记住，好好吃饭，就是在为对抗癌症积攒力量。

作者：新密市中医院 肿瘤一科 主治医师 岳国超

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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