乳腺癌手术就像一场 “攻坚战”,顺利切除肿瘤只是第一步,术后康复才是决定生活质量的关键。但在临床中,很多患者和家属因为缺乏正确的知识,常常走进康复误区,不仅影响恢复效果,还可能带来新的健康问题。肿瘤一科专家结合多年临床经验,总结出术后康复最容易踩的 3 个 “坑”,帮你科学康复、少走弯路。
误区一:“一动就怕伤口裂开,躺着不动最安全”
“手术刚做完,伤口还没长好,可不能乱动,万一裂开了怎么办?” 这是很多乳腺癌术后患者的想法,甚至有人因此卧床 weeks 不敢活动,结果导致肩关节僵硬、手臂水肿,连梳头、穿衣都变得困难。
其实,乳腺癌术后适当活动不仅不会让伤口裂开,反而能促进恢复。手术会切断胸部和腋下的一些淋巴管和血管,长期不动会导致血液、淋巴液循环不畅,容易引发手臂水肿和肩关节粘连。一般来说,术后第 1-2 天就可以开始做简单的活动,比如握拳、伸指,活动手腕和肘部;术后 1 周左右,可以慢慢做抬臂动作,比如将手臂举到与肩同高,再慢慢放下(动作要轻柔,以不引起明显疼痛为宜);术后 1 个月左右,可以逐渐增加活动范围,比如梳头、摸对侧耳朵等。
当然,活动也要讲究方法,避免过度用力。比如不要提重物(术后 3 个月内最好不超过 5 公斤),不要做剧烈的运动(如跑步、跳绳),活动时如果感觉伤口处有牵拉痛或胀痛,可以暂停休息,不要勉强。家人可以帮忙监督和辅助,但不要代替患者活动,因为只有患者自己主动锻炼,才能更好地恢复关节功能。
误区二:“要大补身体,天天喝浓汤、吃保健品”
“做完手术伤了元气,得多喝点鸡汤、鱼汤补补,再吃点人参、燕窝,才能快点恢复。” 这是很多家属的想法,于是每天给患者炖各种浓汤,买各种保健品,结果患者不仅没补好,反而出现了消化不良、血脂升高的问题。
其实,乳腺癌术后确实需要补充营养,但 “大补” 不等于 “乱补”。浓汤(比如鸡汤、鱼汤)里其实并没有太多营养,大部分是脂肪和嘌呤,过量饮用会导致肥胖和尿酸升高,反而不利于健康。真正有营养的是汤里的肉,建议把肉吃掉,汤可以少喝一点,并且要去掉表面的浮油。
术后饮食的关键是 “均衡”,而不是 “过量”。要保证蛋白质、蔬菜、水果、主食的合理搭配,比如每天吃 1-2 个鸡蛋、100-150 克瘦肉或鱼虾、200-300 克豆制品,再加上 500 克蔬菜、200-350 克水果和适量主食。这样既能满足身体的营养需求,又不会给肠胃带来负担。
至于保健品,更要谨慎。很多保健品(如人参、燕窝、蛋白粉等)并没有明确的抗癌或促进康复的作用,而且有些保健品可能含有激素,会影响乳腺癌的治疗效果。如果想补充营养,最好在医生或营养师的指导下进行,不要盲目购买和服用。
误区三:“只要伤口愈合了,就不用再复查了”
“手术很成功,伤口也长好了,应该没事了吧,不用再跑医院复查了。” 这种想法是非常危险的,乳腺癌术后复发和转移的风险不容忽视,定期复查是早期发现问题的重要手段。
乳腺癌术后复发可能发生在术后几年甚至十几年,常见的复发部位有胸壁、腋窝淋巴结、肺部、骨骼等。如果能早期发现复发,及时治疗,仍然可以取得较好的效果;但如果发现得晚,治疗难度就会大大增加。因此,术后一定要按照医生的要求定期复查。
一般来说,术后 2 年内每 3-6 个月复查一次,3-5 年内每 6 个月复查一次,5 年后每年复查一次。复查的项目包括乳腺超声、腋窝超声、胸部 CT、肿瘤标志物(如 CA153)等,具体的复查时间和项目要根据患者的病情由医生决定。
除了定期复查,患者自己也要学会观察身体的变化,比如注意胸壁是否有肿块、乳头是否有溢液、手臂是否突然肿胀、骨骼是否有疼痛等,如果出现这些情况,要及时就医,不要拖延。
乳腺癌术后康复是一个长期的过程,避开这些误区,保持科学的锻炼、合理的饮食和规律的复查,才能更好地恢复健康,提高生活质量。记住,康复路上,医生、家人和你自己都是重要的 “战友”,只要齐心协力,就能战胜困难,迎接更好的生活。
作者:新密市中医院 肿瘤一科 主治医师 岳国超
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。