当家庭中出现抑郁症、精神分裂症等心理疾病患者时，许多人会担忧：“这种病会遗传给下一代吗？”这种焦虑并非空穴来风——科学研究表明，部分心理疾病确实存在家族聚集性，但“遗传”并非简单的“代代相传”，而是基因与环境共同作用的结果。

遗传风险：基因埋下的“种子”，但未必发芽

哪些疾病遗传倾向更明显？

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等严重精神障碍的遗传度较高。例如，若父母一方患精神分裂症，子女患病风险比普通人高10倍；若父母双方患病，风险可达40倍。焦虑症、多动症、强迫症等疾病的遗传性也较显著：单卵双胞胎中焦虑症的同病率达50%，多动症患儿的直系亲属患病率约40%，强迫症患者亲属的患病率是普通人群的5-7倍。

基因如何影响心理状态？

基因可能通过调控神经递质（如多巴胺、血清素）的功能或脑区发育，影响情绪调节能力。例如，某些基因变异可能导致血清素代谢异常，增加抑郁风险；或影响前额叶皮层发育，降低冲动控制能力。但需明确：携带风险基因≠必然患病。基因只是埋下“种子”，环境因素才是决定“种子”是否发芽的关键。

环境触发：压力与创伤的“催化剂”

哪些环境因素可能诱发疾病？

童年创伤（如虐待、忽视）、长期压力（如职场高压、家庭矛盾）、重大生活事件（如亲人离世、离婚）是常见的“触发器”。例如，一项追踪研究发现，童年遭受严重虐待者，成年后患抑郁症的风险增加3倍；长期处于高压环境的人群，焦虑障碍发生率是普通人的2.5倍。

社会支持：保护性“缓冲带”

稳定的社会关系、良好的教育水平、经济保障能显著降低发病风险。例如，拥有亲密朋友或伴侣的人群，抑郁复发率比孤立者低40%；高学历者因具备更强的情绪调节能力，心理疾病患病率低于低学历群体。

预防策略：从基因到环境的全方位干预

1. 家族史人群：主动管理风险

定期评估：有精神障碍家族史者，建议每半年进行一次专业心理评估，使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表等工具自查。

生活方式干预：

运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可促进内啡肽分泌，缓解焦虑抑郁情绪。

饮食：增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入，减少咖啡因和酒精摄入。

睡眠：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜破坏神经递质平衡。

心理调适：学习正念呼吸、渐进式肌肉放松等技巧，建立“情绪急救箱”；遇到困难时主动寻求家人或心理咨询师的支持。

2. 普通人群：构建心理“免疫力”

培养兴趣爱好：参与合唱、球类运动等团体活动，增强社交技能和归属感。

优化人际关系：定期与亲友面对面交流，避免过度依赖社交媒体；及时识别并远离消耗性关系。

时间管理：采用番茄工作法分解任务压力，设置合理的工作预期，避免长期高压。

早期干预：若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、失眠或食欲改变等症状，需及时到精神心理科就诊。

科学认知：打破“遗传决定论”

需明确：没有家族史的人也可能患病。例如，因重大创伤或长期压力诱发心理疾病的案例并不少见。反之，即使携带风险基因，通过健康的生活方式和心理调适，也可能终身不发病。

心理疾病的预防是一场“基因与环境”的博弈。我们无法改变基因，但可以通过主动管理环境因素、构建社会支持网络、培养心理韧性，将发病风险降到最低。正如美国心理学会所言：“心理疾病不是命运的判决，而是可以干预、可以预防的健康问题。”从今天起，关注自己的心理状态，用科学的方式守护心灵健康。

作者：开封市第五人民医院 精神科二病区 陈延会 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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