生活中，不少人在排便时会遭遇疼痛、带血的情况，有人觉得只是 “上火” 或 “痔疮”，忍忍就过去，可往往越拖越严重。其实，这很可能是 “肛裂” 在背后 “搞事情”。今天就带大家认识肛裂，别再让小问题拖成大麻烦。

首先，我们得清楚肛裂的典型表现，这样才能初步判断自己的情况。肛裂最明显的症状就是排便时及排便后的疼痛，那种疼常被描述成 “撕裂样” 或 “刀割样”，有些朋友疼得甚至不敢排便，形成 “怕疼不敢拉，越憋越干，越干越疼” 的恶性循环。而且，疼痛不会随着排便结束立刻消失，可能会持续几分钟到几小时，严重影响日常生活。

除了疼痛，便血也是肛裂的常见症状。不过和痔疮便血不太一样，肛裂的血通常是鲜红色的，量一般不多，大多是排便时粪便表面带血，或者擦屁股时纸巾上有血，很少会出现滴血或喷血的情况。如果发现便血符合这种特点，再加上排便时的剧烈疼痛，就要警惕肛裂了。

那到底为什么会得肛裂呢?最主要的原因是粪便过于干硬。当我们长期便秘，肠道里的粪便停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得又干又硬。排便时，干硬的粪便会强行撑开肛门，导致肛门周围的皮肤和黏膜出现撕裂，形成裂口，这就是肛裂。

另外，还有一些因素会增加肛裂的风险。比如排便习惯不好，有些人排便时喜欢长时间蹲在厕所里看手机、看书，这样会让肛门部位承受过大的压力;或者排便时过于用力，也容易撕裂肛门。还有肛门局部的炎症，像肛窦炎、肛周湿疹等，会让肛门周围的皮肤变得脆弱，稍微受到刺激就可能出现裂口。

很多人得了肛裂后，因为觉得不好意思，或者认为只是小问题，就选择硬扛，结果导致病情加重。其实，肛裂只要及时治疗，大部分都能痊愈。对于新鲜肛裂(发病时间短、裂口浅、没有明显并发症)，一般通过保守治疗就能好转。比如调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果、粗粮等，同时多喝水，保持粪便柔软，避免便秘;排便后用温水坐浴，每次 15-20 分钟，这样可以清洁肛门，缓解疼痛，促进裂口愈合;还可以在医生的指导下使用一些外用药物，比如痔疮膏、硝酸甘油软膏等，帮助减轻炎症、促进修复。

但如果肛裂长期不愈合，发展成了陈旧性肛裂(裂口深、边缘增厚、可能伴有肛乳头肥大、前哨痔等并发症)，保守治疗效果往往不好，就需要考虑手术治疗了。常用的手术方式有肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等，通过手术去除病变组织，解除肛门痉挛，让裂口能够顺利愈合。

不过，比起治疗，预防肛裂更重要。想要远离肛裂，关键还是要保持良好的排便习惯和饮食习惯。平时要注意规律排便，尽量每天固定时间排便，避免久蹲厕所;多吃膳食纤维，保证每天摄入足够的水分，让粪便保持湿润柔软，减少对肛门的刺激和损伤;还要注意肛门局部卫生，每次排便后用温水清洗，避免细菌感染引发炎症。

最后要提醒大家，排便时疼痛、带血虽然常见，但背后可能隐藏着肛裂等问题。如果出现这些症状，千万别不当回事，也别自己随便用药，最好及时到肛肠外科就诊，让医生明确诊断，然后根据病情采取合适的治疗措施。早发现、早治疗，才能更快摆脱肛裂带来的痛苦，让排便重新变得轻松。

作者：郑州人民医院 肛肠外科 副主任医师 刘文清

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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