妇科检查是女性健康管理的“必修课”，但许多女性因认知不足或误区而延误最佳检查时机。根据2025年最新医学指南，结合权威机构建议，本文梳理出常见妇科检查的核心要点，帮助女性建立科学检查观念。  

一、必查项目清单：从宫颈到乳腺的全面守护  

1. 宫颈筛查（HPV+TCT）  

HPV检测：通过软刷取宫颈细胞，检测高危型HPV病毒（如16/18型），建议25岁以上女性每5年一次。  

TCT检查：液基细胞学分析，筛查癌前病变或癌细胞，30岁以上女性可每3年一次，或与HPV联合筛查（每5年一次）。  

特殊人群：HIV阳性、免疫功能低下者需每年筛查；有性生活史的女性建议首次筛查不晚于21岁。  

2. 乳腺检查  

超声检查：无辐射，适合年轻女性及孕妇，可发现囊肿、纤维瘤等。  

钼靶检查：40岁以上女性每1-2年一次，对钙化灶敏感度达95%，早期发现乳腺癌。  

MRI：高危人群（如家族史）或疑似病例的进一步检查，敏感度接近100%。  

3. 妇科超声  

经阴道超声：无需憋尿，清晰观察子宫、卵巢结构，适用于月经不调、痛经或疑似肌瘤、囊肿者。  

经腹部超声：需憋尿，适合无性生活史女性。  

4. 白带常规  

检测阴道清洁度及病原体（霉菌、滴虫、细菌性阴道病），适用于外阴瘙痒、分泌物异常者。  

5. 性激素六项  

评估内分泌状态，适用于月经紊乱、闭经、不孕或多囊卵巢综合征患者。  

二、检查前准备：避开误区，确保结果准确  

时间选择：最佳时间为月经结束后3-7天，避免经期检查。  

行为禁忌：检查前3天避免性生活、阴道冲洗及用药；检查前24小时仅用清水清洁外阴。  

着装建议：穿宽松衣物，便于暴露会阴部；冬季可携带外套保暖。  

特殊说明：携带既往病历，告知医生过敏史、备孕需求或近期异常症状。  

三、打破误区：科学认知比“害羞”更重要  

误区1：无症状=无需检查  

许多妇科疾病（如宫颈癌、卵巢癌）早期无症状，定期筛查是早期发现的关键。例如，HPV感染可能无症状，但持续感染可引发宫颈病变。  

误区2：检查会损伤身体  

现代检查技术安全无痛。宫颈筛查仅用软刷取细胞，轻微出血属正常；阴道超声探头仅接触外阴，无创伤。  

误区3：未婚女性无需检查  

妇科疾病并非已婚女性“专利”。未婚女性也可能因内分泌失调、感染等问题就诊，需定期进行白带常规、超声等检查。  

四、特殊人群筛查指南  

免疫功能低下者（如系统性红斑狼疮患者）：从20岁开始每年筛查HPV及TCT。  

妊娠期女性：首次产检时需进行宫颈筛查，排除癌前病变。  

全子宫切除术后：无症状者无需常规筛查，但需关注阴道健康。  

五、健康建议：检查频率与后续行动  

20-30岁：每年一次白带常规+超声，每3年一次HPV检测。  

30岁以上：每5年HPV+TCT联合筛查，每年一次乳腺超声。  

检查结果异常：如HPV阳性、TCT异常，需进一步阴道镜活检；乳腺结节需结合钼靶或MRI评估。  

妇科检查是女性健康的“预警系统”，科学认知与定期筛查是预防疾病的关键。从今天开始，告别误区，用行动守护自己的健康！

作者：濮阳县人民医院妇科 井艳平

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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