“孩子又不爱吃饭了，肚子胀得圆滚滚”“明明吃得多，却面黄肌瘦、容易感冒”“最近总便秘，口气重得很”…… 相信不少家长都被这些问题困扰。其实，这背后大多是孩子脾胃功能虚弱、积食作祟。中医认为，“脾胃为后天之本，气血生化之源”，儿童脾胃尚未发育成熟，若养护不当，很容易出现运化失常，进而引发一系列健康问题。

一、先搞懂：孩子为啥容易脾胃弱、积食？

儿童的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充”，尤其是脾胃功能，好比一株刚发芽的小苗，娇嫩脆弱，经不起折腾。之所以容易出现脾胃弱、积食，主要有以下几个原因：

1.喂养不当，脾胃“超负荷”

这是最常见的诱因。很多家长生怕孩子营养不够，顿顿大鱼大肉、高蛋白高营养，或是让孩子暴饮暴食、边玩边吃；还有些家长盲目给孩子吃补品、保健品，这些都会超出脾胃的运化能力，食物积滞在胃肠道，形成积食。此外，频繁给孩子吃生冷寒凉的食物，或是辛辣刺激、油炸甜腻的零食，也会损伤脾胃阳气，让脾胃功能越来越弱。

2.情志失调，影响脾胃运化

中医有“思虑伤脾”的说法，儿童虽然心思单纯，但也会受到情绪影响。比如家长强迫孩子吃饭、批评指责，或是孩子过度紧张、焦虑、哭闹后进食，都会导致“肝气郁结”，进而影响脾胃的运化功能。

3.先天不足或久病耗伤

有些孩子天生脾胃功能较弱，可能与早产、体质遗传有关，这类孩子往往从婴儿时期就表现为吐奶、腹泻、食欲不佳；还有些孩子生病痊愈后，脾胃功能会受到损伤，如果没有及时调理，就容易陷入“脾胃弱→积食→抵抗力下降→易生病→脾胃更弱”的恶性循环。

4.活动量不足，气血运行不畅

现在很多孩子长时间待在室内，缺乏足够的运动。中医认为，“脾主四肢”，适当的运动能促进气血循环，帮助脾胃运化。孩子活动量不够，脾胃的运化动力就会减弱，食物在体内停留时间过长，就容易发酵、积滞，引发腹胀、便秘等问题。

二、别忽视！脾胃弱、积食的5个信号

孩子脾胃功能出了问题，身体会发出明显的“预警信号”，家长只要细心观察就能发现：

1.食欲异常，口气难闻：晨起或饭后口气重，有酸腐味，这是食物积滞在胃肠道发酵的典型表现。

2.腹部不适，大便异常：肚子胀得发硬，孩子会频繁揉肚子、哭闹；大便干结难排，或腹泻、大便黏腻，粘在马桶上冲不干净，颜色偏黄或发黑，还可能夹杂未消化的食物残渣。

3.面色差，精神不振：脾胃运化失常，无法生成足够的气血滋养身体，孩子会面色萎黄、没有光泽，嘴唇颜色偏淡；还可能出现精神萎靡、容易疲劳、注意力不集中，甚至夜间睡眠不安稳、翻来覆去、磨牙、盗汗。

4.舌苔异常，口腔问题多：正常孩子的舌苔是薄白而均匀的，若舌苔厚腻、发黄，或舌面有一层白色的“垢”，说明体内有积食；此外，还可能伴随口腔溃疡、口角炎反复发作，这都是脾胃功能失调、湿热内生的表现。

5.抵抗力下降，易生病：脾胃虚弱会导致气血不足，正气亏虚，孩子就容易反复感冒、发烧、咳嗽，而且生病后恢复得很慢，甚至会引发支气管炎、肺炎等并发症。

三、中医调理：饮食+推拿+习惯，三管齐下

中医调理儿童脾胃，遵循“健脾消积、温和养护”的原则，不主张过度用药，而是以饮食调理为基础，配合推拿按摩、生活习惯调整，安全又有效。

（一）饮食调理：管住嘴，给脾胃“减负”

饮食是调理脾胃的核心，关键在于“清淡、规律、易消化”，避免加重脾胃负担。主食可选小米、山药等“健脾三宝”；蔬菜选温性易消化品类，蒸煮烹饪；适量摄入优质肉蛋；水果选温性且避免生冷。忌生冷、油炸甜腻、辛辣食物，坚持三餐规律、七分饱。

（二）推拿按摩：动手操作，温和健脾消积

中医推拿是调理儿童脾胃的特色方法，通过刺激特定穴位，能促进脾胃运化，化解积食，而且孩子容易接受，没有副作用。

顺时针揉腹：让孩子平躺，家长用手掌顺时针轻轻按摩孩子的腹部，每次5-10分钟。顺时针为泻法，能促进肠道蠕动，帮助消化积食；

捏脊：让孩子俯卧，背部裸露，家长用拇指和食指、中指，从孩子尾椎骨开始，沿着脊柱两侧向上捏至大椎穴，每次捏3-5遍。捏脊能调理脏腑功能，健脾益气，增强体质；

按揉足三里：足三里位于外膝眼下方四指（孩子自己的四指宽）凹陷处，家长用拇指指腹轻轻按揉，每次1-2分钟。足三里是“健脾第一穴”，能促进脾胃运化，改善食欲；

清胃经：胃经定位于第一掌骨桡侧缘，家长用拇指指腹沿第一掌骨桡侧缘，自上往下直推，每次100-300次。清胃经能清胃热、消积食，缓解口气重、食欲差的问题；

补脾经：脾经定位于拇指桡侧缘，家长用拇指指腹从拇指桡侧缘，自指尖往上至第一掌指关节直推，每次100-300次。补脾经能健脾益气，改善脾胃虚弱引起的面色差、乏力等问题。

（三）生活习惯：养正气，助力脾胃恢复

良好生活习惯可助力脾胃调理。保证儿童每天8-10小时睡眠，晚9点前入睡；每日1-2小时户外活动，饭后散步助消化；营造愉悦进食氛围；注意腹部保暖，夜间可穿肚兜或盖小毯护脾胃阳气。

四、总结：脾胃养护，贵在坚持

儿童脾胃调理不是一蹴而就的，需要家长有耐心，长期坚持科学的喂养和养护方法。记住“清淡饮食、规律作息、适度运动、温和推拿”这十六字口诀，不给孩子脾胃“添负担”，多给脾胃“补元气”，就能让孩子的脾胃功能越来越强，远离积食困扰，气血充足、体质强健，健康快乐成长。

作者:虞城县人民医院 马慧颖

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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