肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，而肠道清洁度直接影响检查的准确性和安全性。清肠药通过促进肠道蠕动和排泄，帮助清除肠道内的粪便和杂质，为医生提供清晰的视野。然而，清肠药的服用方法若不正确，可能导致肠道准备不彻底，甚至引发脱水、电解质紊乱等风险。本文将结合临床指南和专家建议，详细解析清肠药的正确服用步骤。

 一、清肠前准备：饮食调整是基础

肠道清洁需从饮食管理开始。检查前3天应避免高纤维食物（如蔬菜、水果、全谷物），减少肠道内食物残渣的堆积；检查前1天改为无渣饮食（如米汤、藕粉、蛋白粉），避免摄入带籽、带皮或带叶的食物（如火龙果、猕猴桃、菠菜），防止这些物质在肠道内残留，干扰检查视野。例如，某患者因检查前1天食用火龙果，肠镜检查时因红色籽粒被误判为出血点，导致虚惊一场。

 二、清肠药选择：根据药物类型调整方法

清肠药种类多样，常见药物包括复方聚乙二醇电解质散、甘露醇口服液、硫酸镁等，不同药物的服用方法存在差异：

1. 复方聚乙二醇电解质散：需分两次服用。首次在检查前一天晚上8点，将1包药粉溶于1000毫升温水，1小时内分次喝完；第二次在检查当天早晨4-6点，将2包药粉溶于2000毫升温水，2小时内分次喝完。服药期间需适当走动，促进肠道蠕动。

2. 甘露醇口服液：需分两次服用。首次在检查前一天晚上，将1瓶250毫升甘露醇与750毫升温水混合，1-1.5小时内喝完；间隔20分钟后，将第2瓶甘露醇与750毫升盐水混合，再次在1-1.5小时内喝完。需注意，甘露醇可能引起肠道内泡沫，影响观察，且检查后不宜立即进行肠镜治疗。

3. 硫酸镁：需直接服用100毫升50%浓度硫酸镁溶液，半小时内饮用2000毫升温水。该方法导泻效果强，但镁离子可能影响血液电解质平衡，需严格遵医嘱使用。

 三、服用技巧：分次、慢饮、控温

1. 分次服用：多数药物需分两次服用，首次在检查前一天晚上，第二次在检查当天早晨。分次服用可减少单次服药量，降低恶心、呕吐等不适风险。例如，某患者因一次性服用过量清肠药，出现剧烈呕吐，导致肠道准备失败。

2. 控制速度：服药时需按说明书或医嘱控制速度。例如，复方聚乙二醇电解质散建议每15分钟饮用250毫升，2小时内喝完。过快服用可能引发呕吐，过慢则影响清肠效果。

3. 水温适宜：避免使用过热或过冷的水溶解药物。过热的水易产生泡沫，影响肠镜观察；过冷的水可能刺激肠道，引发痉挛。建议使用温凉水（约30-40℃）。

 四、服药期间注意事项：观察、活动、补水

1. 观察排泄物：服药后需密切观察排泄物性状。理想状态为排出清水样便，无残渣。若排泄物仍含渣滓，需追加药物或进行灌肠清洁。例如，某患者服药后排泄物呈黄色稀便，但仍有少量残渣，医生建议其追加500毫升清水饮用后，最终达到清洁标准。

2. 适当活动：服药期间需避免久坐或卧床，可通过散步、慢走等轻度活动促进肠道蠕动，加速排便。例如，某患者服药后坚持在走廊缓慢行走，排便效率显著提高。

3. 补充水分：服药期间需额外饮用清水，总量建议为1500-3000毫升，以维持肠道内水分平衡，防止脱水。但需避免一次性大量饮水，以免引发恶心。

 五、特殊情况处理：灵活调整方案

1. 便秘患者：需提前2-3天开始服用缓泻剂（如乳果糖），或增加清肠药剂量，确保肠道充分清洁。

2. 无法耐受大剂量者：可分次服用药物，或选择口感更易接受的剂型（如匹可硫酸钠颗粒）。

3. 严重不适：若出现剧烈腹痛、呕吐、皮疹等症状，需立即停药并就医，避免延误病情。

 六、检查后恢复：逐步过渡饮食

检查后24小时内避免驾驶或签署重要文件，因麻醉药物可能影响反应能力。恢复饮食需从清淡易消化食物开始，如米粥、面条，逐步过渡至正常饮食。若出现持续腹痛、便血等症状，需及时返院复查。

清肠药的正确服用是肠镜检查成功的关键。通过科学调整饮食、严格遵循服药方法、密切观察身体反应，可最大限度提高肠道清洁度，为医生提供精准的诊断依据。若对服药方法存在疑问，务必提前与医生沟通，切勿自行调整剂量或停药。

作者:郑州大学附属郑州中心医院药学部 王力男

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任