中医小儿推拿：是在中医理论的指导下，根据小儿的生理和病理特点，在其体表特定的穴位或部位施以手法，以达到防病、治病、助长、益智的一种中医外治疗法。

   特点：是简单、便捷、有效、价廉。

   适宜年龄：0-14岁,最佳年龄为0至7岁。8岁至14岁需配合部分成人推拿手法。

   适应症：广泛应用于小儿咳嗽、感冒、发热、积食、泄泻、呕吐、厌食、便秘、哮喘、夜啼、肌性斜颈、落枕等病症。

   小儿推拿疗法的优势：

   1、绿色疗法，无毒副作用、无痛苦、效果好；

   2、提高小儿机体的各项功能 ；

   3、缓解、解除小儿的病痛；

   4、能达未病先防，即病防变的功效；

   5、可增强小儿免疫力、提高小儿的抗病能力。

   一如何判断孩子是否积食？请看以下的问题

   1、是否小朋友存在口臭现象？（是）2、是否小朋友的大便味道很臭，伴有食物酸腐的味道，甚至夹未消化的食物？（例如：上午吃胡萝卜丁，第二天拉胡萝丁等）（是）3、是否觉得小朋友胸口、手足心发热，测量体温确是正常的？（是）这在中医上叫五心烦热，是内积化热的表现之一。4、是否有暴饮暴食，过饥过饱的现象，进食后出现呕吐或者便秘的情况？（是）5、是否即便你用上自己的十八般厨艺烹调出来的美食，追他三条街，却也没喂到半碗饭呢？（是）6、是否有睡觉不安稳，不停翻来覆去，夜间无缘由哭闹？（是）这就是中医所说的胃不和则卧不安。7、是否常常喊肚子痛，便后疼痛就减轻，过后又反复发作？（是）8、是否反复咳嗽、感冒、扁桃体发炎、发热？（是）如果你家小朋友出现了上述症状，就说明很可能你家小朋友出现积食。

   二 分享简单的小儿推拿手法

   1、揉板门

   定位：位于手掌大鱼际中部

   操作：指端揉，称揉板门；约100~500次

   作用：健脾和胃、消食化滞，

   应用：多用于防治食积、腹胀、食欲不振。

   2、推小横纹

   定位：手掌面，食、中、无名、小指掌指关节横纹处

   操作：以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指螺纹面推，称推小横纹。推100～500次，掐各5次。

   作用：退热、消胀、散结。

   应用：推掐常用于脾胃热结，口唇溃破及腹胀等。

   3、掐揉四横纹（四横纹是常用的消积穴位之一，也是民间挑疳的部位之一，又称四缝穴）

   定位：手掌面食指、中指、无名指、小手指第一指间关节处。

   操作：拇指甲掐，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。各掐10次，推100-300次。

   作用：掐之能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，消胀满。

   应用：疳积、腹胀、气血不和、消化不良。

   4、分腹阴阳

   定位：腹阴阳即两肋弓下缘

   操作：小儿取仰卧位，操作者用两手拇指螺纹面沿小儿肋弓角边缘分推，称分推腹阴阳。约100-200次。

   作用：健脾和胃，理气消食，

   应用：多用于防治腹痛、腹胀、消化不良、呕吐、恶心、便秘、厌食等消化功能紊乱的病症。

   5、摩腹

   定位：肚脐周围。

   操作：手掌掌面至于小儿肚脐周围，进行顺时针慢慢摩动，100~200次。

   作用：消食，理气，通肠道

   应用：积食腹痛、腹胀、腹泻、便秘等

   6、揉足三里

   定位：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。

   操作：揉30~50次

   作用：健运脾胃，调理气血

   应用：常用于呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、大便无力等脾胃及全身虚弱病症。

   7、捏脊

   定位：由尾骨到大椎，从下向上操作

   操作：以拇、食、中三指指面着力，将治疗皮肤夹持、提起，并向前捻搓，每捏三下再将脊皮提一下，称为捏三提一法。捏3-5次

   作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热。

   应用：保健类手法，治疗先天、后天不足的一些慢性病症。

   三 食疗食谱推荐

   5、摩腹

   1. 三仙粥：焦山楂、焦麦芽、焦神曲，合称焦三仙。山楂健脾开胃、消食化积，尤其对于吃过多的肉类、油腻食物引起的食滞有效；神曲可健脾消食、解表化湿；麦芽行气消食、健脾开胃，主要是对大米、面类食物吃多了，可消谷食积滞，常用于治疗食积不消、脾虚食少等。三者各司其职，能化解各种情况引起的积食。

   做法是：神曲、麦芽、山楂各10-15克，大米50克。先将神曲、麦芽、山楂入沙锅加约100ml水煎取浓汁，去渣，加入大米煮粥。两餐间当点心服食即可。

   2.糖炒山楂 ：消食化积。尤其是对付吃肉过多引起的积食。

   　　做法：取红糖适量(如宝宝有发热的症状，可改用白糖或冰糖)，入锅用小火炒化(为防炒焦，可加少量水)，加入去核的山楂适量，再炒5-6分钟，闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。（注意有痰湿的孩子不可食用）

   3.山药米粥：调补脾胃，滋阴养液。运用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面黄肌瘦。做法：取干山药片100克，大米或小黄米(粟米)100克。将大米淘洗干净，与山药片一起入锅，加水适量，熬成粥。4.白萝卜粥：开胸顺气，健胃。对小儿消化不良，腹胀有疗效。

   　　做法：白萝卜1个，大米50克。把白萝卜、大米分别洗净。萝卜切片，先煮30分钟，再加米同煮(不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米)。煮至米烂汤稠即可。

   　　5. 南瓜杂粮粥

   用料：南瓜60g 、小米20g 、大米20g做法：小米、大米混合，盛入大碗中，加入水浸泡1小时以上;南瓜洗净去皮切成一厘米的小丁，备用。将泡好的杂粮盛入砂锅中，加入600毫升的水，大火烧开转小火煮至30分钟，再加入切好的南瓜丁，煮至粥稠、南瓜丁变软即可。

   四 如何预防小儿积食 

  1、调整饮食结构 多吃些易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高热量高脂的食物。让宝宝多吃蔬菜、粗粮，少吃肉、生冷的水果。2、七分饱，益健康 无论哪种食物，即便营养在高也不能多食过食，这样不仅不能强健身体，反而会适得其反，伤害宝宝脾胃，伤害宝宝的身体。 3、三餐定时定量 给宝宝安排一日三餐需定时定量，不能饥一顿饱一顿，肠胃和人一样，该休息时休息，该工作时工作，否则会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转。 4、晚上不要吃得太饱 宝宝白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易形成积食。因此，晚上吃饭别太饱，即使喝牛奶，也要水多一些，奶粉少一点。 5、哺乳妈妈进食要注意 对于母乳喂养的婴幼儿的宝妈来说也要忌口，注意饮食清淡，避免高脂肪、高蛋白饮食。妈妈饮食无度，婴儿就可能出现“乳积”。

作者:三亚市中医院 推拿科 陈颖

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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