“我就是吃坏了肚子，怎么会要住院？”在医院病房里，总能听到患者这样的疑问。52岁的李阿姨就是如此，聚餐后出现上腹部胀痛、恶心，以为是肠胃炎，自行吃了止泻药，直到腹痛加剧、高烧不退才来医院，检查结果显示急性胰腺炎合并感染，差点引发脓毒症。很多人不知道，胰腺炎的凶险，不仅在于发病急，更在于它的“伪装性”——很多人把它当成普通肠胃病，错过最佳救治时机。今天，就来拆解胰腺炎的“隐形套路”，教你精准识别、科学防护。

胰腺藏在胃的后方、脊柱前方，是个“低调却致命”的器官。它分泌的胰液含有人体最强效的消化酶，能分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，堪称“消化界的推土机”；同时分泌的胰岛素和胰高血糖素，是调节血糖的“黄金搭档”。可一旦这台“精密机器”出了故障，消化酶就会在胰腺内部被激活，开始“消化”自身及周围组织，引发炎症、水肿、出血甚至坏死，这就是胰腺炎的核心病理过程。

很多人不知道，胰腺炎的“杀伤力”不分年龄。临床上，见过20岁出头的年轻人因酗酒突发重症胰腺炎，也见过70多岁的老人因胆囊结石诱发急性发作，更有长期暴饮暴食的中年人，在不知不觉中患上慢性胰腺炎。根据发病速度和病情进展，胰腺炎主要分为两类，危害各有侧重：

急性胰腺炎是典型的“急症杀手”，发病时间通常在诱因出现后数小时至1-2天内。轻症患者表现为持续性上腹部剧痛，伴随恶心、呕吐、发热，经过禁食、补液、抑制胰酶分泌等治疗后，一般1-2周可痊愈，不会留下后遗症；但重症患者占比约20%，病情会在短时间内急剧恶化，胰腺坏死组织引发感染，进而导致感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍，死亡率高达20%-40%，就算侥幸存活，也可能面临胰腺假性囊肿、糖尿病、消化功能衰竭等长期并发症。

慢性胰腺炎则是“慢性消耗战”，多由急性胰腺炎反复发作、长期饮酒、胆道疾病等因素导致。患者的胰腺组织会逐渐纤维化、变硬，功能慢慢衰退，表现为反复上腹部隐痛或胀痛、食欲减退、腹泻（尤其是吃油腻食物后）、体重持续下降。更可怕的是，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险比普通人高10-20倍，且病情隐匿，早期容易被忽视。

临床观察发现，很多胰腺炎患者都有一个共同特点：发病前都接触过“高危诱因”，但自己却毫不知情。除了常见的暴饮暴食、过量饮酒、胆道疾病，这3个容易被忽视的诱因，更值得警惕：

高脂血症（尤其是高甘油三酯血症）：这是近年来发病率逐渐升高的诱因，很多人不知道“血脂太高也会伤胰腺”。当血液中甘油三酯浓度超过11.3mmol/L时，就可能引发“高脂血症性胰腺炎”。这类患者大多体型肥胖，平时爱吃油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等，且不重视血脂检查，直到发病才发现血脂数值远超正常范围。

药物与医疗因素：某些药物可能会诱发胰腺炎，比如部分抗生素、利尿剂、降糖药、避孕药等，长期服用者需定期监测胰腺功能。此外，腹部手术、内镜检查（如ERCP）等医疗操作，也可能因损伤胰管或诱发胰液分泌异常，引发胰腺炎，虽概率较低，但术后需警惕腹痛等症状。

特殊人群的隐匿诱因：妊娠期女性因激素变化，胆囊收缩功能减弱、胰管张力增加，加上孕期营养过剩、体重增长过快，容易诱发胰腺炎；老年人因反应迟钝，可能没有典型腹痛，仅表现为乏力、意识模糊、血压下降，常被误诊为脑血管疾病，延误治疗。

胰腺炎的症状容易“伪装”，但只要仔细观察，就能发现它的“破绽”。除了核心的上腹部剧烈疼痛（呈持续性，弯腰可缓解、仰卧加重），这几个“非典型信号”更要警惕：

• 呕吐后腹痛不缓解：普通肠胃炎呕吐后腹痛会减轻，但胰腺炎患者呕吐后，腹痛依然剧烈，这是关键区别；

• 腰背部放射痛：疼痛从腹部蔓延至腰背部，呈“束带样”环绕疼痛，很多患者会误以为是腰椎问题；

• 皮肤黏膜异常：出现皮肤发黄（黄疸），可能是胆道结石堵塞胰胆共同开口；重症患者会出现皮肤瘀斑（腰部、脐周蓝紫色瘀斑），提示胰腺出血坏死；

• 全身症状：不明原因的高烧（体温超过38.5℃）、寒战、四肢湿冷、尿量减少，可能是感染性休克的前兆，需立即就医。

医学专家提醒：胰腺炎的治疗，“时间就是生命”。一旦出现疑似症状，必须立即拨打120，切忌自行服用止痛药（会掩盖病情）或进食进水（会刺激胰液分泌，加重损伤）。

急性期治疗的核心是“让胰腺彻底休息”：患者需要严格禁食禁水，通过静脉补液维持营养和电解质平衡；使用生长抑素等药物抑制胰酶分泌，用止痛药缓解疼痛，必要时使用抗生素预防感染。对于重症患者，可能需要手术清除坏死组织、放置引流管排出脓液，或通过血液净化治疗清除体内炎性介质。

恢复期的护理同样关键。医生会指导患者从“清流质饮食”（米汤、菜汤）开始，逐渐过渡到半流质（稀粥、烂面条）、软食，最后恢复普通饮食，整个过程需避免脂肪、辛辣、生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽。对于慢性胰腺炎患者，会重点指导其长期饮食管理、疼痛控制，以及胰岛素注射（若合并糖尿病）、消化酶制剂服用等自我护理技能。

预防胰腺炎，其实就是一场“与生活习惯的博弈”，这几点建议，希望你能记在心里：

1. 饮食要“清淡规律”：减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物的摄入，少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油甜点等；每餐七八分饱即可，避免暴饮暴食，尤其不要在短时间内大量进食油腻食物。

2. 血脂要“严格控制”：肥胖、高血压、糖尿病患者，以及有家族高脂血症史的人群，需定期检查血脂，若甘油三酯超标，要遵医嘱服用降脂药，同时通过运动、饮食控制体重。

3. 基础病要“及时治疗”：患有胆囊结石、胆囊炎的人群，若频繁发作，应及时手术治疗，避免结石堵塞胰胆共同开口；糖尿病患者要规律用药，控制血糖稳定。

4. 用药要“遵医嘱”：长期服用可能诱发胰腺炎的药物时，需定期复查胰腺功能，若出现腹痛、恶心等症状，要立即停药并就医。

5. 体检要“重视胰腺”：每年常规体检时，建议增加腹部超声、淀粉酶、脂肪酶等检查项目，尤其是有胰腺炎家族史、长期饮酒史、胆道疾病史的高危人群，需定期专项筛查。

胰腺没有“痛觉神经”，平时不会轻易“喊痛”，但一旦出现疼痛，往往已是严重损伤。临床中见过太多因一时放纵而遗憾终身的案例，也见证过很多患者通过科学防护，成功远离胰腺炎的困扰。希望这篇科普能让你重视起这个“沉默的器官”，不仅自己要做好防护，也要提醒身边的家人和朋友——胰腺健康，从来都藏在每一顿清淡的饮食里，每一次规律的体检中，每一个健康的生活习惯中。

作者：河南中医药大学第一附属医院人民路院区 普外二区 高肖肖

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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