帕金森病是常见的神经系统退行性疾病，起病缓慢却会逐渐加重，患者会出现手抖、动作迟缓、肌肉僵硬、走路不稳等症状，晚期还可能有吞咽困难、认知下降。目前虽然没有根治办法，但规范治疗加上细致照护，完全可以延缓进展、减少并发症，让患者保持较好的生活质量。由于多数患者大部分时间都在家里度过，居家照护做得好不好，直接影响病情和生活品质。照护的核心原则，是在保证安全的前提下，尽量让患者自己做力所能及的事——做家务、穿衣服、吃饭，这些看似平常的小事，本身就是最好的康复训练。家人照护时，这几点要特别留心。

一是用药管理，这是重中之重。帕金森药讲究"准时、规律"，漏服、误服都会让症状明显波动。家人要帮患者定好服药时间，最好用分药盒或手机闹钟提醒，并记录每次服药后的效果和反应。如果出现"剂末现象"（药效快结束时症状明显加重）或"开关现象"（症状时好时坏、突然僵住），要及时告诉医生，由医生调整方案，千万不能自行加药减药，也不要因为一时效果好就随意停药。就诊时带上用药清单和症状记录，方便医生精准调药。

二是防跌倒。帕金森患者平衡能力差，一个趔趄就可能骨折，甚至从此卧床不起。家里应保持地面平整干燥，清除门槛、电线、杂物，卫生间安装扶手、防滑垫，卧室到卫生间的通道夜里留一盏小夜灯，必要时夜间定时提醒如厕。患者起床时不要猛起，先在床边坐几分钟再站，站定后再迈步；走路时步子放大、脚跟先着地，转弯放慢，防止"冻结步态"时双脚像粘在地上一样突然迈不动而摔倒。行动不稳的，可在医生指导下使用助行器或拐杖，别嫌麻烦，安全第一。

三是坚持运动康复。越不动，僵硬和迟缓就越重。可根据患者情况安排力所能及的活动：原地踏步、靠墙站立、高抬腿、打太极，每天二三十分钟即可，最好在有人陪伴时进行。运动不仅能改善活动能力，还能缓解情绪、改善睡眠。说话含糊、声音变小的，多做发音、鼓腮、伸舌、吹气练习；吃饭容易呛咳的，食物要做得软烂、糊状，小口慢咽，吃饭时保持坐直、专心，避免边吃边说。

四是饮食安排。帕金森患者容易便秘，要多吃蔬菜水果和粗粮，保证充足饮水，必要时在医生指导下用通便药物。还要关注体重，营养不良或消瘦会加重虚弱。需要特别提醒的是，服用左旋多巴类药物者，高蛋白食物（如牛奶、豆制品、肉类）最好与服药错开一小时左右，以免影响药效吸收。

五是心理照护。很多患者会抑郁、焦虑、不愿见人，家人要多陪伴、多倾听，交流时语速放慢、耐心等他们说完，鼓励参与力所能及的社交和家务，别让患者觉得自己是"累赘"。如果发现情绪持续低落、兴趣减退、睡眠变差，要及时带患者就诊，必要时配合抗抑郁治疗。照护者的情绪同样重要，累了也要适当休息，必要时家人轮流分担、相互支持，别把自己熬垮。

六是安全细节。部分患者有认知障碍，出门易走失，可在衣服上缝身份信息牌或佩戴防走失手环；热水瓶、热水袋要防烫伤，洗澡水温不宜过高，最好坐着洗；锐器、药品要收好，避免误服。

居家照护的核心，是用心观察、耐心陪伴、科学照护。家属多一份细心，患者就多一分安稳。记得定期带患者复诊，把居家观察到的变化告诉医生，医患紧密配合，才能让患者更平稳、更有尊严地生活。

作者：河南医药大学第三附属医院 神经外科 冯森 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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